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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12300次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13029次

• 支氣管擴(kuò)張是什么大病
  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诘脑?huà)并不能說(shuō)它是大病，它主要是由于支氣管及周?chē)姆谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，所以才會(huì)導(dǎo)致支氣管壁的肌肉彈性進(jìn)行了破壞，然后就會(huì)有出現(xiàn)支氣管變形和擴(kuò)張。早期的話(huà)，可以進(jìn)行感染的控制，癥狀的緩解，也可能會(huì)達(dá)到臨床治愈。但是，中晚期的支氣管擴(kuò)張會(huì)有嚴(yán)重的胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限，是非常難以治療的，所以我們說(shuō)它是一個(gè)大病，主要是因?yàn)樗y治，而且它對(duì)患者的損傷比較大。比如說(shuō)，它會(huì)有明顯的低氧血癥，會(huì)導(dǎo)致患者有胸悶胸痛，甚至頭痛頭暈等等。而且經(jīng)常有大量的咳痰咳嗽，患者的主觀感受是非常難受的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 7169次

• 支氣管擴(kuò)張不是什么大病
  支氣管擴(kuò)張是支氣管壁受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后發(fā)生的支氣管形態(tài)上的不可逆性改變，這種情況可以進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肺心病。此外，支氣管擴(kuò)張的患者還可以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳膿痰，甚至咯血。因此，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人應(yīng)該引起注意，對(duì)于該病治療的方法主要是抗感染，止血，對(duì)于單側(cè)肺葉甚至大咯血的患者，病變范圍不超過(guò)2個(gè)肺葉，全身狀況良好的，無(wú)心肺功能?chē)?yán)重障礙的患者可以考慮手術(shù)切除治療，因此對(duì)于支擴(kuò)的患者，臨床上應(yīng)該引起注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 4745次

• 支氣管擴(kuò)張不是什么大病
  病情分析：在臨床上支氣管擴(kuò)張大多數(shù)是由于反復(fù)的呼吸道感染或者炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的，并不是一種大病，期間病人可以及時(shí)的到醫(yī)院的呼吸科或者普通外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議：建議病人可以采用體位引流的方式來(lái)清除氣道的分泌物，在感染的情況嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)霧化吸入的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 3204次

• 支氣管擴(kuò)張是什么
  支氣管擴(kuò)張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱(chēng)干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 支氣管擴(kuò)張是什么病
  支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性支氣管化膿性疾病，是指人體內(nèi)的支氣管異常擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張癥主要是指反復(fù)的感染或非感染因素而引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張，患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、反復(fù)咳血等癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響自身的健康，所以需要及時(shí)就醫(yī)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，比如鹽酸環(huán)丙沙
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-08-17 0次

• 支氣管擴(kuò)張病是什么
  支氣管擴(kuò)張病是指支氣管擴(kuò)張癥，發(fā)病原因是由于反復(fù)的氣道感染與炎癥所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管出現(xiàn)炎癥，支氣管擴(kuò)張癥是由于患者免疫發(fā)生缺陷或者是異常，大量的毒性物質(zhì)吸入到呼吸道后導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降和肺部防御機(jī)制受到損傷，使支氣管出現(xiàn)反復(fù)感染的現(xiàn)象，進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張。使患者出現(xiàn)持續(xù)性和反復(fù)性咳嗽，并伴有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-15 0次