問輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
病情描述:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石與闌尾炎的鑒別方法有以下幾點,輸尿管結(jié)石通常會影響人正常排尿?qū)е鲁霈F(xiàn)尿頻,尿痛,或者還會伴隨著尿潴留癥狀,另外會導致人出現(xiàn)腰部小腹部疼痛。而闌尾炎通常會引起右下腹固定性隱痛,通常會伴隨著惡心嘔吐癥狀。
意見建議:
輸尿管結(jié)石,應(yīng)當就醫(yī)后完善輸尿管軟鏡檢查與輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長和排出情況,一般需要就診泌尿科了解具體病情。
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎超聲對于闌尾炎來說,我們主要通過的就是一些臨床的查體進行初步的明確。然后還有一些需要進行超聲的輔助檢查,因為對于超聲診斷闌尾炎來說,目前是國內(nèi)技術(shù)比較成熟的,而且是診斷率極高的。所以一旦可疑闌尾炎,可以到醫(yī)院進行就是超聲檢查,然后超聲勘察。主要勘察闌尾的結(jié)構(gòu),包括有沒有水腫,還有就是有沒有充血障礙,有的孩子就是可能會出現(xiàn)糞石崁頓的情況,所以超聲檢查是一個比較好的方法。而且對于孩子有明顯癥狀的,進一步進行超聲檢查,是很有必要的。尤其是對于有腹痛的孩子來說,到醫(yī)院進行檢查超聲是很有必要的。因為不單單是超聲能夠確診闌尾炎,對一些其他的比如腸套疊,然后還有一些腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥,也是可以明確診斷的。所以作為家屬不要光認為就是到醫(yī)院進行簡單查體,就能夠明確了。其實進行適當?shù)某暀z查,也是對孩子來說沒有壞處的。畢竟闌尾炎一旦診斷,是需要手術(shù)治療的。而且超聲進一步明確,對于孩子來說更好的就是,體現(xiàn)出手術(shù)指征。01:50
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闌尾炎與輸尿管結(jié)石鑒別診斷第一個,闌尾炎多事右下腹壓痛、反跳痛,輸尿管結(jié)石患者無法說出具體的疼痛部位沒有明顯的壓痛、反跳痛。第二個,泌尿系彩超,輸尿管CT可以將闌尾炎以及輸尿管結(jié)石進行鑒別診斷。第三個,泌尿系結(jié)石多,尿常規(guī)中有紅細胞或者白細胞,闌尾炎患者尿常規(guī)是正常的。最后一個,闌尾炎患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)比較嚴重,輸尿管結(jié)石患者全身炎癥反應(yīng)基本上是正常的。語音時長 01:11”
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右側(cè)輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別右輸尿管結(jié)石與闌尾炎在臨床上是比較常見的兩種疾病,它們的發(fā)病機制,臨床表現(xiàn)和治療原則都是有所不同。右側(cè)輸尿管結(jié)石一般主要表現(xiàn)為右側(cè)腰部疼痛為主,而闌尾炎主要是表現(xiàn)右下腹部疼痛為主,而且疼痛點比較固定,當然在早期的時候還可以出現(xiàn)臍周疼痛。右側(cè)輸尿管結(jié)石進行彩超等檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,而且右腎容易出現(xiàn)積水。闌尾炎一般來說彩超并不會發(fā)現(xiàn)結(jié)石,也沒有腎積水,右輸尿管結(jié)石在早期主要是進行保守治療,而闌尾炎在急性期主要是進行手術(shù)治療。語音時長 01:19”
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怎么鑒別闌尾炎病情分析:B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段。患者一旦發(fā)病了,可以及時到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查,另外必要時也可以完善血常規(guī)的檢查,來明確白細胞和中性粒細胞的情況。意見建議:建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術(shù)切除的方式來進行干預(yù),但是不要盲目。在手術(shù)切除之前需要先做全身的檢查,以防有一些手術(shù)禁忌癥。
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輸尿管結(jié)石會引發(fā)闌尾炎嗎病情分析:輸尿管結(jié)石是不會引發(fā)闌尾炎的,闌尾炎的發(fā)生主要是由于糞石堵塞闌尾腔而引起的急性或慢性化膿性病變。而輸尿管結(jié)石主要會導致腎積水,泌尿系統(tǒng)感染等。意見建議:建議完善泌尿系統(tǒng)超聲,檢查腹部CT檢查等,明確輸尿管結(jié)石的部位,結(jié)石的大小,是否引起腎積水,根據(jù)檢查結(jié)果,綜合評估病情,給予相應(yīng)的治療。發(fā)生闌尾炎時建議到普通外科就診。
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見病,也是導致腹痛的常見原因,由于有很多種疾病都可以導致腹痛,所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔,這個疾病導致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似,行立位腹部平片可見膈下有游離氣體,由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導致