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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2794次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4528次

• 頭皮損傷病人的護理
  處于急性期頭皮損傷的病人，由于顱腦損傷在急性期死亡率較高，所以在病房監(jiān)護中：1、使用的監(jiān)護儀器測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等。同時嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、四肢活動等情況，觀察生命體體征，血壓、脈搏、呼吸，可以反映生命中樞的功能及顱內(nèi)壓力的改變。2、在顱腦損傷的情況，血壓升高常常預(yù)示顱內(nèi)高壓，多常見于腦水腫瘤，內(nèi)出血，血壓下降，則提示循環(huán)功能不良。3、保持呼吸道通暢，要密切觀察，防止呼吸道梗塞及誤吸的發(fā)生。正常空氣確保有效供氧，定時做血氣分析。4、降低顱內(nèi)壓，顱腦損傷病人因出血、水腫等原因，必然導(dǎo)致病人顱內(nèi)壓增高，危機生命。
  語音時長 1:52”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1591次

• 頭皮損傷病人護理常規(guī)
  頭皮損傷是頭部受到外力沖擊后，頭皮的裂傷，撕脫傷或者是缺損情況。如果患者單純的頭皮損傷，沒有合并顱腦的損傷，護理常規(guī)一般比較簡單，可以給予二級護理，流質(zhì)飲食，自由體位等情況。如果患者是一個老年患者，心肺功能不太好，又合并頭皮的損傷，由于出血量相對比較，頭皮的血供比較豐富，容易大量出血，另外還有疼痛的刺激，患者會誘發(fā)一些不適的感覺，甚至可能會誘發(fā)心肌梗死等心臟性疾病，這種情況下建議在早期給予一級護理，嚴(yán)格臥床，必要時給予心電監(jiān)護應(yīng)用，也要保持傷口的清潔干燥，避免局部的感染。
  語音時長 01:17”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-07 1857次

• 頭皮損傷護理
  第一點要做到護理措施就是保持生命體征的穩(wěn)定，及時查看是否有生命體征的變化。必要的時候需要告知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查工作。 第二點要做到的就是清理傷口，注重?fù)Q藥，盡量是把傷口周圍的結(jié)痂組織進(jìn)行清除，這樣可以有效的避免術(shù)后感染的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1904次

• 頭皮損傷的護理要點是什么
  一般來說，頭皮撕裂傷現(xiàn)場急救方法需要應(yīng)用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后，加壓包扎止血。同時使用抗生素阻止傷口受到感染，對于完全撕脫的頭皮不能做任何處理，隔水放置于有冰塊的容器中，隨著病人一起迅速送到醫(yī)院。不完全撕脫者爭取在傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處，如果頭皮已經(jīng)完全撕脫，清創(chuàng)后進(jìn)行頭皮血管縫合手術(shù)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 頭皮損傷的護理
  頭皮損傷一般都是由于外力的破壞而導(dǎo)致的，所以日常護理中應(yīng)該特別注意。頭皮裂傷的在清理傷口后再進(jìn)行包扎就可以了。頭皮血腫：皮下血腫不需要特殊處理。膠囊的粘膜下和骨膜下血腫最初是壓力包裹的。損傷后血腫仍無自吸，血腫應(yīng)在無菌條件下穿刺。撕脫傷：部分撕脫傷，蒂部獻(xiàn)血者，清創(chuàng)后復(fù)位；完全頭皮撕脫傷，無嚴(yán)重污染
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 2044次

• 頭皮損傷護理措施
  1、該病癥患者應(yīng)合理安排休息時間，保證心情舒暢，應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對治療疾病是很大的臂助。2、日常飲食要注意清淡，不要有太多油膩的食物，可以多吃新鮮水果和綠色蔬菜（如、蘋果、橙色、柚子、甜瓜、白菜等）。3、不要吃辛辣和過油膩的冷食
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 3989次