問(wèn)做完腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后疼痛還是不減怎么辦
病情描述:
做完腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)后疼痛還是不減怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
看是不是復(fù)發(fā)或神經(jīng)根水腫。如果是神經(jīng)根水腫需要口服藥物,看看神經(jīng)水腫是否會(huì)改善。如果無(wú)效,需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。通常來(lái)說(shuō),術(shù)后感覺(jué)會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸改善,但在康復(fù)期間會(huì)出現(xiàn)反彈性水腫。
意見建議:
平時(shí)要注意臥床休息,避免久坐,避免彎腰,避免過(guò)度勞累,如果效果不佳或加重,嚴(yán)重影響正常生活,或造成排便障礙,建議手術(shù)治療。
病情分析:
這一般與術(shù)后局部神經(jīng)沒(méi)有完全康復(fù)導(dǎo)致的,可以服用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和適量的止痛片。如果疼痛加重到醫(yī)院進(jìn)行二次腰椎檢查,觀察恢復(fù)情況。也可以先用一些膏藥或中醫(yī)針灸推拿的方法保守治療,如果能不見緩解則建議手術(shù)治療。
意見建議:
建議患者在手術(shù)后要注意自身的保養(yǎng),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),受風(fēng)受潮。同時(shí)不要彎腰過(guò)多,長(zhǎng)期保持同一坐姿,不要睡太軟的床。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么腰椎間盤突出手術(shù)后,主要要注意:第一個(gè),要制動(dòng)。這是最主要的,就是要絕對(duì)臥床,這個(gè)環(huán)節(jié)一般是在住院時(shí)候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動(dòng),要避免過(guò)度勞累,要避免去搬重東西。第二個(gè),我們要避免,便秘的情況出現(xiàn)。這時(shí)候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內(nèi)壓力過(guò)高的情況。第三個(gè),我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。01:16
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腰椎間盤突出怎么辦腰間盤突出,首先我們看他的癥狀程度和發(fā)病的時(shí)間,如果這個(gè)癥狀比較輕,對(duì)日常生活影響不大,然后他在三個(gè)月以內(nèi),基本呈一個(gè)緩解的趨勢(shì),這種一般保守治療,第一吃消炎鎮(zhèn)痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥;第二避免彎腰、扭腰、負(fù)重。如果癥狀和時(shí)間上一個(gè)臺(tái)階,比如說(shuō)疼的已經(jīng)夜不能寐了,又超過(guò)三個(gè)月沒(méi)有明顯的緩解,這個(gè)時(shí)候我們需要做一個(gè)腰椎的核磁平掃,看椎間盤突出壓迫神經(jīng),是不是很嚴(yán)重,如果很嚴(yán)重往往需要,做微創(chuàng)手術(shù),就是我們現(xiàn)在稱之為椎間孔鏡的手術(shù)。它是一個(gè)局麻手術(shù),住院一天,一個(gè)大概筆這么粗的鏡子,進(jìn)到突出的位置把突出給消除掉,治療是非常立竿見影的,當(dāng)你癥狀重時(shí)間長(zhǎng)的時(shí)候,就可以考慮做手術(shù)。01:33
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù),大體上可以分為以下幾類:第一類就是局部的痛點(diǎn)封閉,這個(gè)病不等同于一般常見的封閉治療,這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長(zhǎng)的針頭到達(dá)腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位,在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法,來(lái)達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射,原理跟前面這類療法相同,只是注射的東西改為了臭氧,臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融,前端的原理跟前面相同,只是到達(dá)病灶以后,通過(guò)一定的物理手段,來(lái)達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù),只是通過(guò)這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段,而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果,比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意如下幾點(diǎn):1、要監(jiān)督患者保持嚴(yán)格的臥床、制動(dòng)和休息,不要因?yàn)橄肫饋?lái)大小便就擅自的下床,大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物,比如米粥、米糊,之后再逐步的過(guò)渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水,患者千萬(wàn)不能夠因?yàn)楹ε乱诖采辖庑”憔筒蝗ワ嬎绻嬎窟^(guò)少有可能會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓。4、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做充足的功能鍛煉,護(hù)理人員要監(jiān)督患者做到位、做足量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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如何減輕腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后的疼痛病情分析:可以應(yīng)用止痛的藥物,比如曲馬多注射液。如果疼痛嚴(yán)重,可以選擇肌肉注射止痛藥。如果疼痛不嚴(yán)重的話,可以選擇口服消炎止痛藥,比如布洛芬緩釋膠囊,復(fù)方氯唑沙宗片等,另外需要臥床休息,不能下床活動(dòng),避免腰部劇烈運(yùn)動(dòng)。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需要臥床休息2~3周的時(shí)間,清淡飲食,建議多吃蔬菜水果等富含維生素的食物,按時(shí)作息,不能熬夜,生活有規(guī)律。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通常都是利用椎間孔鏡直接找到突出的椎間盤把它摘除。意見建議:手術(shù)之后的早期建議以臥床休息為主,然后再佩戴腰圍起床活動(dòng)。一般平時(shí)必須要注意鍛煉腰背部的肌肉例如在床上做拱橋式或者飛燕式等動(dòng)作,能夠鍛煉腰背部的肌肉,增加腰椎的穩(wěn)定性,從而防止腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意如下幾點(diǎn):1、要監(jiān)督患者保持嚴(yán)格的臥床、制動(dòng)和休息,不要因?yàn)橄肫饋?lái)大小便就擅自的下床,大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物,比如米粥、米糊,之后再逐步的過(guò)渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù),脊髓和神經(jīng)根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹