問(wèn)風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候要做心臟瓣膜置換術(shù)
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候要做心臟瓣膜置換術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病主要是由于鏈球菌感染而引起的出現(xiàn)心臟瓣膜損傷,臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,呼吸困難或咳血等癥狀,如果風(fēng)濕性心臟病患者的二尖瓣口面積在1.5厘米以下的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
患有風(fēng)濕性心臟病最好建議要及時(shí)的去醫(yī)院,通過(guò)心臟彩超檢查或者一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診以后來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果出現(xiàn)瓣膜的狹窄或關(guān)閉全不全的情況下,需要及時(shí)的去醫(yī)院做心臟瓣膜手術(shù)置換來(lái)進(jìn)行治療,最好要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行做手術(shù)治療,安全性是比較高的。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來(lái)是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來(lái)粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換瓣膜性心臟病的患者,需要任何的治療主要取決于瓣膜病變的程度,以及對(duì)其心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。一般來(lái)說(shuō),如果心臟病變不論是狹窄還是關(guān)閉不全,比較輕微,往往不需要任何治療。如果達(dá)到中度以上,就可能需要手術(shù)治療。如果病變達(dá)到重度,手術(shù)是不可避免的,單純的藥物治療無(wú)法解除瓣膜病變。因此,對(duì)于比較嚴(yán)重的瓣膜疾病也是無(wú)能為力的。也是需要根據(jù)提供的超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果,患者的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣有明顯的病變,根據(jù)檢查的結(jié)果再對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)由于各種原因?qū)е滦呐K瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,影響血流動(dòng)力學(xué)時(shí)應(yīng)行換瓣治療,通常是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù)簡(jiǎn)稱換瓣。生物瓣中心血流具有良好的血流動(dòng)力學(xué)特性,血栓發(fā)生率低,不必終生抗凝,但其壽命較短,至今未獲得滿意解決,多數(shù)患者面臨二次手術(shù)。機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性,臨床應(yīng)用廣泛,但機(jī)械瓣最大的難題是患者必須終生抗凝,且潛在易發(fā)生血栓栓塞和出血的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)病情分析:心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術(shù),簡(jiǎn)稱換瓣術(shù)。意見建議:明確有心臟瓣膜病變時(shí),建議心內(nèi)科就診完善心臟彩超,進(jìn)一步明確瓣膜病變的部位、類型以及程度。輕度的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄,無(wú)癥狀者可觀察,不予特殊的處理。當(dāng)瓣膜病變嚴(yán)重,出現(xiàn)心衰,心律失常等并發(fā)癥者,需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀,防治并發(fā)癥,瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜置換術(shù)是治療瓣膜病變的根本方法,需在專業(yè)的心外科醫(yī)生建議下進(jìn)行。
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風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候發(fā)病病情分析:風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候發(fā)病,這個(gè)是不好判定的。但是風(fēng)濕病患者發(fā)病前是有一定的預(yù)兆的,患者在發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)憋氣,甚至?xí)杏X到胸悶,呼吸不暢,疲勞等等的現(xiàn)象。意見建議:建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時(shí),一定要預(yù)防鏈球菌感染的情況,同時(shí)要注意防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動(dòng),避免導(dǎo)致患者的病情加重的現(xiàn)象。患者在接受治療期間或者是治療后,也要定期的進(jìn)行隨訪,隨時(shí)都了解自己的自身狀況。
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心臟瓣膜置換術(shù)是什么心臟瓣膜置換術(shù)是心臟瓣膜出現(xiàn)了損傷使用人工瓣膜替換的一種方法。當(dāng)患者的心臟瓣膜由于各種原因?qū)е掳昴おM窄、關(guān)閉不全時(shí),會(huì)影響到血液的流動(dòng),患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議采用心臟瓣膜置換術(shù)的方式進(jìn)行治療,一般是采用合成材料制成的人工瓣膜或者使用生物組織制成的人工瓣膜來(lái)替換患者受到損傷的瓣膜,可以很好的緩解患者由
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)心臟瓣膜置換術(shù)是可以治療各種原因引起的瓣膜病,比如瓣膜狹窄,關(guān)閉不全。是采用合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或者生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù),通過(guò)手術(shù)以后可以有效改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。做完手術(shù)以后也要注意充分的休息,避免呼吸道感染,保持作息的規(guī)律,不要熬夜,不能過(guò)度的疲勞,或者過(guò)度的興奮,注