問急性腎功能衰竭多尿期的發病機制是什么
病情描述:
急性腎功能衰竭多尿期的發病機制是什么
答醫生回答
病情分析:
1.灌注量增加,腎小球的濾過功能逐漸恢復。
2.壞死的腎小管再生和修復,并開始具有泌尿功能,但新生的腎小管上皮細胞對鈉水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。多尿的原因,主要是腎小管的損壞造成,在尿液的生成過程中,首先,血液里大部分液體和小分子物質,一起在腎小球濾過作用下析出,腎小管對水分沒有重吸收,直接流走,流量增加。
3.間質水腫消退,損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能,腎小球濾過增加,尿流中溶質被腎小管重吸收,導致滲透性利尿。
意見建議:
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現急性腎功能衰竭,發生少尿或者無尿這種癥狀的話,患者一般表現就是尿量減少,一般我們專業上說,如果一個患者,他24小時以內的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個少尿期,如果說24小時以內的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個患者是無尿的。如果出現這種癥狀的話,就要注意更進一步的檢查,或者明確原因,要及時的找醫生就診,做一些處理。因為急性腎衰,如果你體內的水排不出去,對你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現的話,就建議到醫院及時就診,醫生可能會給你安排做透析的一些處理。01:17
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發生了以后,醫生在處理的時候,首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物,或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候,我們首先要對發病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當時是休克,或者心衰導致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復,在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復,達到一個理想狀態的時候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常,同時急性腎衰也得以治愈。01:51
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急性腎功能衰竭多尿期發生機制急性腎衰竭是因為某種原因導致腎功能在短期內急劇的惡化,它會有幾個時期,比如一開始會進入少尿期,之后的進入多尿期,后期還會有恢復期等等這樣的一些時期。在少尿期的狀態下,身體內積蓄了比較多的水分,因為患者吃喝進去的水分,包括醫生可能會給患者輸液,進去的水分積聚在體內,一直沒有排泄出來。當進入腎小管一個修復的時期以后,腎小管開始通暢,這個時候身體內多余的水分會從腎臟內排泄出去,會發生患者尿量明顯增多的現象。這個階段的時候,先前患者可能存在的浮腫也開始逐漸的減退,患者的腎小管里積聚的一些管型也陸陸續續從尿液中排泄出去。這個時期的患者需要注意容易發生電解質紊亂,因為尿量非常的多,可能會帶走很多的電解質,比如鈉、鉀、氯等,造成低鉀血癥、低鈉血癥,所以這個階段也是需要密切監測患者的腎功能和電解質的。語音時長 1:41”
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急性腎功能衰竭多尿期多尿期是急性腎功能衰竭的一個階段,是表明腎功能恢復的一個標志,在多尿期,每天的尿量要達到四百毫升以上,甚至可以達到3000到4000,24小時的總尿量。在這個時期,一定要注意保持液體平衡,由于這個時候腎小管對尿液的濃縮稀釋功能障礙,所以這時候一定要保證足夠的液體攝入量,保證每天的液體進出平衡。同時要注意電解質紊亂,因為這時候腎小管功能沒有恢復,不能對經過腎臟過濾出去的原尿中的鈉離子、鉀離子、鈣離子等,根據機體的需要進行有效的調節,這個時候一定要注意監測離子紊亂,保持液體平衡,以防止發生二次腎損傷。語音時長 1:16”
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急性腎功能衰竭多尿期發生機制是什么1.腎灌注量增加,腎小球濾過功能逐漸恢復。 2.壞死的腎小管再生和修復,并開始具有泌尿功能,但新生腎小管上皮細胞對鈉、水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。 3.腎間質水腫消退,被阻塞的腎小管再通,增加泌尿功能。 4.腎小球濾過增加,尿液中溶質來不及被腎小管重吸收,引起滲透性利尿。
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少尿型急性腎功能衰竭發病機制是什么急性腎功能衰竭,出現少尿或無尿的的機制與gfr減少原料由壞死的腎小管漏回監制以及腎小管阻塞等因素有關,當原料通過受損的腎小管,由于腎小管上皮重吸收水和鈉的功能障礙,故尿比重低,尿滲透壓低于350,尿鈉含量高于40。由于腎小球濾過功能障礙和腎小管上皮壞死脫落,尿中含有蛋白紅白細胞各種管型,這些改變與功能性急性腎功能衰竭時的尿液變化有明顯差別。
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急性腎功能衰竭少尿的發病機制急性腎功能衰竭,一般都是因為有低血壓,或者缺血,或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要的發病機制主要就是因為缺血、缺氧導致了腎小球還有腎小管的損害。在機體缺血的情況下,腎內的血流量會減少。如果腎內血流量減少的話,會導致腎臟內交感神經過度的興奮,分泌的腎素血管緊張素系統會興奮,釋放的前列腺素這些舒張血管
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急性腎功能衰竭少尿的發病機制急性腎功能衰竭導致的少尿,主要是由于腎功能急劇下降,腎小球濾過率顯著降低,造成尿液生成減少。其發病機制涉及多方面因素,包括腎血管收縮、腎小管堵塞、腎毒性物質損傷及腎小球和腎小管細胞功能障礙等。1、腎血管收縮在急性腎衰竭時,由于有效循環血量減