問肩關節為什么容易前脫位
病情描述:
肩關節為什么容易前脫位
答醫生回答
病情分析:
肩關節容易出現前脫位,是因為肩關節前側的關節囊以及韌帶是最松弛的。尤其是在肩關節外展90度,有一個從后向前的作用力,推動肩關節就很容易導致其向前脫位。
意見建議:
通常肩關節脫位之后都可以通過手法復位,來解決問題,最常用的方法是手牽足蹬法。復位之后必須要將關節固定3~4度左右,等關節囊完全修復才不容易產生以后的習慣性脫位。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位應注意什么肩關節脫位需注意幾點:一、肩關節脫位,需積極盡早手法復位,妥善固定;為使受損的肩關節囊韌帶有充足修復時間,肩關節應固定制動3周。固定期間注意末梢循環,鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關節。禁忌肩關節外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進肩關節功能鍛煉,主要進行“爬墻”功能鍛練。2周內也應適當限制肩關節的外展外旋活動,如潑洗臉水、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關節脫位并發癥的發生;適當活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關節為什么容易脫位對于肩關節脫位主要還是與受到的外力比較明顯有關系。比如說側身跌倒、高處墜落等暴力創傷因素,使手掌或者肘部撐地而導致的,臨床上前脫位最為多見。比如病人跌倒時上肢外展外旋,手掌和肘部著地,外力就會沿著肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱部分,容易撕裂關節囊,向前下脫出,這就是肩關節為什么容易脫位。一般對于肩關節脫位的病人,就會表現為局部的腫脹、疼痛,并且活動受限。關節盂會出現空虛,會出現方肩畸形,并且彈性固定,一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷,然后積極的對癥治療就完全可以。語音時長 01:26”
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為什么肩關節容易脫位肩關節的構造很特殊,構成肩關節的兩塊骨頭是肩胛骨和肱骨頭,肱骨頭有個球形的關節面,正好落在肩胛骨的關節盂里,這個盂很像個碟子,下凹部分很淺,這就使人的上肢有很大的活動范圍,但是肩關節也還有一個弱點,除去關節凹陷以外,關節周圍的韌帶也比較薄弱,尤其是靠前方的關節韌帶,這兩個構造上的特點使得肩關節特別容易脫臼。一般關節脫臼都是因為突然受到外來的暴力,使一端骨骼沖出關節臼及關囊產生的,每當人們不慎摔倒,頭向后仰時很自然的就會用上肢去扶地,保護身體,這樣一股強大的力量就有可能使肩關節向前脫臼。語音時長 1:30”
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肩關節脫位為什么前脫位病情分析:肩關節前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關:肱骨頭大,關節盂淺且小,關節囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關節屬球窩關節,關節活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。意見建議:肩關節前脫位出現后我們應該一起行手法復位,一般都可以順利復位,足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關節功能鍛煉,一般療效都很好。
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為什么容易肩關節脫位肩關節脫位第一次一般是因為特殊體位受外力引起脫位,以后容易引起反復脫位的人醫學上也叫做習慣性脫位,多數是因為第一次脫位沒有嚴格的、系統的保守治療,讓損傷的關節囊及肩關節周圍肌肉、韌帶等軟組織沒有完全愈合好就開始活動,引起損傷的軟組織沒有自我修復或是松弛了,最好是醫生查體檢查,做核磁共振檢查。
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肩關節脫位為什么容易復發肩關節脫位容易復發有可能是因為關節未正確回位、未進行固定治療等。如果癥狀出現復發要及時到醫院進行復查,必要時要進行再次手法復位治療。關節經過手法復位后要進行固定治療一個半月左右的時間,期間要注意避免患處出現感染。飲食方面要注意清淡營養,避免
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為什么肩關節向下脫位對于肩關節向下脫位的原因,主要還是由于肩關節的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大,關節盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關節脫位以后的病人,還是可以積極到正規院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢,注