問(wèn)治療酒精戒斷綜合征有何方法
病情描述:
治療酒精戒斷綜合有何方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療酒精戒斷綜合征主要是采取藥物治療的方法,有時(shí)候可以輔助心理治療。藥物上首先是應(yīng)用苯二氮?類(lèi)抗焦慮藥,比如說(shuō)地西泮、奧沙西泮等等靜脈注射或者是口服,用藥之后,患者的戒斷癥狀會(huì)得以減輕,病情比較穩(wěn)定的時(shí)候,給予心理認(rèn)知上的指導(dǎo)。
意見(jiàn)建議:
有酒精戒斷綜合征的患者往往村有一定程度上的酒依賴(lài),所以患者要及時(shí)到精神科或者是成癮醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療。如果患者對(duì)治療的欲望不高,則建議家屬多督促患者去治療,平時(shí)也要監(jiān)督好患者,不要酗酒。
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干燥綜合征的治療方法干燥綜合征目前尚無(wú)根治方法。主要是采取措施改善癥狀,控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害的進(jìn)展以及繼發(fā)性感染。第一、改善癥狀(1)減輕口干癥狀,保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。(2)干燥性角、結(jié)膜炎可給以人工淚液滴眼,以減輕眼干癥狀,并預(yù)防角膜損傷。(3)肌肉、關(guān)節(jié)痛者可用非甾類(lèi)抗炎藥以及羥氯喹。第二、系統(tǒng)損害者應(yīng)以受損器官及嚴(yán)重度而進(jìn)行相應(yīng)治療。如果病人有重要的臟器受累,比如說(shuō)有間質(zhì)肺炎等,可能會(huì)用上環(huán)磷酰胺,但是大部分用的一些藥物就是硫酸羥氯喹、白芍,都可以用來(lái)調(diào)節(jié)免疫。對(duì)合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細(xì)胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質(zhì)激素,劑量與其他結(jié)締組織病治療用法相同。對(duì)于病情進(jìn)展迅速者可合用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者宜積極、及時(shí)地進(jìn)行聯(lián)合化療。02:40
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法,從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物,比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑,這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面:第一,首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的,一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量,從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸,因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸,減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的,一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng),或者床上活動(dòng)活動(dòng),這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下,它還容易并發(fā)一個(gè)血栓,所以這也是很危險(xiǎn)的。第二,消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑,像對(duì)于血容量比較充足的病人,我們直接給利尿劑就可以了,可以應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑,或者是保鉀利尿劑,還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人,他由于血漿白蛋白的水平非常低,血容量不足,這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白,然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后,我們一般給予袢利尿劑,像呋塞米。第三,給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣,或者給一些保腎康,這些抗凝的治療。第四,給一些保護(hù)腎功能的治療,因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展,它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑,像ACEI、ARB類(lèi)的藥物,就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速,它有很多大量有效的,我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富,比如像蟲(chóng)草制劑,有百令膠囊、金水寶片,還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中,它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段,有一些疾病比較輕的,病理類(lèi)型好的,我們完全就可以用中草藥來(lái)控制,就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了,我們都知道激素是雙刃劍,它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段,我們配合上中草藥的治療,一方面穩(wěn)固療效,另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段,有一些經(jīng)驗(yàn),像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲;如果熱相比較重的,像知柏地黃丸,這些都是臨床應(yīng)用,非常有效果的一些中草藥的方劑。04:49
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酒精戒斷綜合征酒精戒斷綜合征是長(zhǎng)期大量的飲酒以后,如果停止飲酒或減少飲酒的量后,會(huì)出現(xiàn)非常痛苦的生理心理的癥狀,一般會(huì)特別多的表現(xiàn)為肢體的震顫、出汗、心慌、血壓增高、心律增快,還有的人會(huì)心煩,特別愛(ài)發(fā)脾氣。當(dāng)然有的患者會(huì)出現(xiàn)抽搐發(fā)作,就是抽羊角風(fēng)。震顫一般是出現(xiàn)的比較早的。一般的是在停酒以后7到8小時(shí)會(huì)出現(xiàn),比較嚴(yán)重的階段叫震顫譫妄,除了剛才說(shuō)的肢體的震顫外,譫妄是一種意識(shí)障礙。就是還會(huì)有神志不太清楚,不知道自己是誰(shuí),這是一個(gè)比較嚴(yán)重的階段反應(yīng)。如果出現(xiàn)了這種反應(yīng)的,是也有可能發(fā)生死亡的,所以酒依賴(lài)患者比較危險(xiǎn)的還是出現(xiàn)戒斷反應(yīng),尤其是比較嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。出現(xiàn)間斷綜合征的是酒依賴(lài)的一個(gè)標(biāo)志,所以如果有戒斷反應(yīng)了,就高度懷疑有酒依賴(lài)了。建議可以到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),能夠科學(xué)地戒酒,如果戒斷反應(yīng)不嚴(yán)重的話(huà),那么就可以逐漸減量停下來(lái)就可以了。如果戒斷反應(yīng)比較嚴(yán)重,就需要相應(yīng)的治療措施了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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酒精戒斷綜合征治療酒精戒斷綜合癥的治療,一般情況下都是通過(guò)藥物,一般情況下,應(yīng)用比格列酮,能夠明顯的減弱由慢性乙醇濫用引起來(lái)的脂肪變性以及脂質(zhì)過(guò)氧化,還有就是應(yīng)用細(xì)胞因子以及抗氧化劑,來(lái)治療嚴(yán)重的脂肪肝以及酒精性肝炎,白細(xì)胞介素六,也有可能起到一定作用。激素治療有一定效果,在臨床上有可能會(huì)應(yīng)用潑尼松,來(lái)治療酒精戒斷綜合征,取得一定效果,但是對(duì)于酒精戒斷綜合征,目前還沒(méi)有特效的治療方法,酒精戒斷綜合征一般情況下指的是戒酒以后,而出現(xiàn)的一些綜合征,患者主要是表現(xiàn)為乏力、出汗、反射亢進(jìn)以及胃腸道癥狀,有些人甚至出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。產(chǎn)生的病因主要就是,因?yàn)檐|體長(zhǎng)期的依賴(lài)酒精,在突然戒斷以后,會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),而產(chǎn)生大腦皮質(zhì)以及腎上腺素能神經(jīng)過(guò)度興奮的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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什么是戒斷綜合征病情分析:戒斷綜合征是指長(zhǎng)期使用某種精神活性物質(zhì),如煙、酒、成癮性藥物等,成癮以后由于突然的減量或者停止使用,出現(xiàn)失眠、煩躁等一系列精神和神經(jīng)癥狀,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、全身疼痛、震顫抽搐等軀體反應(yīng)。主要包括戒煙綜合征、戒酒綜合征和藥物戒斷綜合征等。意見(jiàn)建議:有吸煙、喝酒或其他精神活性物品成癮的人群,可逐漸減量,或可用作用較弱的代用品替代,如電子煙、飲料等,后期也可逐漸遞減替代品直至停用,可較好達(dá)到預(yù)防戒斷綜合征的目的。
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什么是激素戒斷綜合征激素戒斷綜合征是患者應(yīng)用激素治療疾病時(shí),患者出現(xiàn)激素依賴(lài)性或者病情尚未完全控制,突然停藥或者減量致使原病復(fù)發(fā)或者惡化。激素用藥不同于一般的用藥,臨床上一般要循序漸進(jìn),相當(dāng)?shù)闹?jǐn)慎,根據(jù)患者化驗(yàn)結(jié)果及臨床表現(xiàn)綜合分析。
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酒精戒斷綜合征治療酒精戒斷綜合征的治療主要是要利用藥物來(lái)緩解患者解除酒精以后出現(xiàn)的一些身體上的不適,來(lái)達(dá)到戒酒的目的,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按時(shí)按量的用藥,才能有好的效果。目前,抗氧化劑和抗TNF抗體中和細(xì)胞因子治療重癥酒精性肝炎和脂肪肝均取得了滿(mǎn)意的效果。酒精戒斷綜合征引起的一些癥狀可以通過(guò)口服酒精交叉耐藥和持久
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如何治療酒精戒斷綜合征?一,查明有無(wú)戒斷癥狀的危險(xiǎn)。二,用戒斷綜合癥評(píng)定量表進(jìn)行監(jiān)測(cè)。三,要確定包括有其他戒斷藥的特點(diǎn)的各種原因。四,如果有應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑指征,選擇與酒有交叉性的藥物,如安定類(lèi)。五,根據(jù)戒斷癥狀嚴(yán)重程度,決定用量表。六,給予足量鎮(zhèn)靜劑,來(lái)快速和完全控制戒斷反應(yīng)。七,24小時(shí)后,逐漸減少鎮(zhèn)靜劑用量。八,不要長(zhǎng)期應(yīng)