問胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力
病情描述:
胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力
答醫生回答
病情分析:
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,血液中可檢出AchR抗體,超過80%的患者存在胸腺增生或者胸腺瘤,上述自身免疫抗體就是在胸腺細胞中產生的,因此推測胸腺可能是誘發免疫反應的起始部位。
意見建議:
胸腺肥大和高AchR受體效價者,伴胸腺瘤的各型重癥肌無力患者,年輕女性全身型重癥肌無力患者,對抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意者,均有胸腺切除手術治療的適應癥。患者應定期在神經內科就診,在醫師的指導下進行治療。平時應注意休息,避免過度勞累,不要熬夜,保證睡眠質量。
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哪些藥物能引起重癥肌無力?重癥肌無力是一個免疫性的疾病,凡是與免疫機制有關的一些藥物,都可以引起重癥肌無力病的發作,比如說抗生素里邊有很多,都影響了免疫的機制。比如說我們常用的一些抗生素,在你治療感染的時候,運用了這些抗生素,這些抗生素就影響了免疫的機制,就可以引起重癥肌無力。另外還有好多其他的一些個藥物,比如說治療其他的疾病,治療糖尿病,治療高脂血癥這些藥物,也會引起重癥肌無力的,發病機制的改變,引起免疫方面的病變,造成臨床上的重癥肌無力的發作。所以一旦懷疑有重癥肌無力,就應該謹慎從事,對于抗菌素的應用,對于降脂藥的應用等等,都要采取謹慎的態度,防止因為這些藥物,引起了病情的發生、發展、發作。01:33
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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什么病會引起重癥肌無力重癥肌無力本身就是一種神經系統的免疫疾病。如果機體免疫功能紊亂是有可能導致重癥肌無力的;另外,如果患者有胸腺的異常,比如胸腺瘤也是有可能引起重癥肌無力的;有些風濕免疫性的疾病,比如干燥綜合征,類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡等也是要多加注意的。重癥肌無力是因為體內產生了一些特殊的抗體,影響了突觸后膜乙酰膽堿受體,從而導致神經的沖動不能有效的傳遞給肌肉,引起了相應的臨床表現。因為是免疫功能紊亂所導致的,所以對這種疾病的治療通常是需要應用糖皮質激素的,并且要長期的維持,定期隨診。語音時長 01:10”
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胸腺瘤伴重癥肌無力20%重癥肌無力的患者有胸腺瘤,有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細胞,可以產生乙酰膽堿受體抗體,在乙酰膽堿受體抗體中,有些直接競爭性抑制乙酰膽堿,與乙酰膽堿受體結合,稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結合,稱為間接封閉抗體。與乙酰膽堿受體結合的乙酰膽堿受體抗體,通過激活補體,而使,乙酰膽堿受體降解和結構改變,使突觸后膜上的,乙酰膽堿受體絕對數減少,因此,當聯系的神經沖動到來時,隨著突觸間隙內乙酰膽堿受體濃度的下降,就不足以產生可以引起,肌纖維收縮的動作電位,從而在臨床上表現為易疲勞的肌無力,胸腺瘤,伴重癥肌無力的患者,臨床上常給予胸腺切除術,胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀,甚至可以痊愈。語音時長 1:58”
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胸腺瘤重癥肌無力癥狀病情分析:胸腺瘤造成的重癥肌無力患者,會出現一側或者雙側眼瞼下垂、斜視和復視,病情重者可出現眼球活動受限。危重者可出現呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議:胸腺瘤造成的重癥肌無力,需要完善胸部CT、重復電刺激等檢查,并通過手術切除胸腺瘤改善癥狀。同時,可服用溴吡斯的明及糖皮質激素治療,必要時,可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
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什么病會引起重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是一種自身免疫系統疾病,是由于自身免疫系統出現紊亂而導致的。可以引起它的疾病有甲狀腺功能亢進,系統性紅斑狼瘡以及胸腺瘤等。意見建議:建議患者如果懷疑是重癥肌無力時,一定要及時就醫,根據相關檢查,例如新斯的明實驗、血清抗體檢查、胸腺影像等判斷是否為重癥肌無力,再進行相應的治療。由于重癥肌無力有一定自愈的可能,因此患者一定要保持心情愉快,更有利于疾病的恢復。
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甲亢可以引起重癥肌無力嗎甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,這個病好發于20~40歲的女性,屬于內分泌科很常見的疾病,甲亢的患者癥狀有很多,比如說心血管系統、消化系統、神經系統、骨骼肌肉系統等等,都有可能會累及。甲亢是完全有可能引起重癥肌無力的,這是因為甲亢的患者對肌肉組織是非常的敏感,整個高代謝、高亢奮的過程會讓我們肌肉的新陳代
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重癥肌無力為什么要切除胸腺因為90%以上的重癥肌無力患者有胸腺異常,切除胸腺是重癥肌無力有效治療手段之一,對于此類患者,病情在胸腺切除后可獲顯著改善。重癥肌無力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素,以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物,因這些藥物可能加重病情。