問心理治療和藥物治療分別適合什么樣的強迫癥患者
病情描述:
心理治療和藥物治療分別適合什么樣的強迫癥患者
答醫生回答
病情分析:
臨床上認為強迫癥的患者多數都有生物學因素和心理因素混合存在的情況,如果發現患者以心理因素為主,比如小時候的特殊經歷或家庭教育方式不當、后天社會環境造成的影響等,通常更多的偏重于心理治療。若無法明確具體原因,則會偏向于生物學因素引起的強迫癥,在該情況下便偏向于藥物治療。
意見建議:
一定要在醫生的指導下,選擇適合自己的治療方法,不能自己盲目亂用藥物,避免耽誤病情,對身體造成傷害,平時要注意休息,保持心情舒暢,堅持鍛煉身體。
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強迫癥的自我治療得了強迫癥,我們應該想的辦法是,怎么樣自己去解決這個問題,一般來說要自己去解決強迫癥,這幾個問題,他可以從以下幾個方面來做,第一個我們把它叫做系統脫敏,什么叫做系統脫敏呢,首先就是我們自己要學會,一種放松的方法,然后慢慢的列出,這種強迫的行為和次數,然后看有什么東西,可以引起我們這種強迫的行為,或者強迫的思維,然后對這種行為進行系統的脫敏,怎么樣系統的脫敏,就譬如說拿洗手來說,因為我們覺得會容易讓我們臟,所以我們就去洗手,所以我們可以讓自己,有意識的去碰臟的東西,多去刺激它,然后讓每次碰到的臟的東西就放松它,慢慢通過這些刺激,來一步步減少自己洗手的時間,對其他的東西也是一樣,這就是一個系統脫敏的療法。當然還有一種就是想開點,任其自然的發展,那這種想開點,任其自然發展怎么樣呢,它主要是為了減輕和放松,我們的精神壓力,就反正我們就要,一定要有這種想法,反正遇到了事了,它該怎么辦就怎么辦唄,譬如說做不完,就由它做不完,不去想它,臟了那你就臟了,譬如說東西忘了帶,你就想那就不帶就好了,那如果臟了呢,那就由它臟著去,比如車門沒鎖,想開點沒鎖也沒所謂,即使鎖不上也沒什么事的,所以就通過用這種放松的想法,讓自己一點點任其自然,任其發展,所以經過這種放松它,多次的反復,打破這種強迫思維之后,或者強迫行為之后,就好了。02:32
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強迫癥是什么一般來說普通人群中,強迫癥的發病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%,世界衛生組織所做的全球調查中發現,強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負擔最重的20種疾病之一,一般來說強迫癥起病早,病情遷延的時間特別長,有很多病人因為覺得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時候,就沒有發現,甚至有些怕臟反復洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴重,影響他生活的時候才來就診,經常強迫癥對患者的社會功能,人際交往和生活質量,都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時間比較長,有時候不容易被患者和患者的家屬認識,甚至不被他家所重視和發現,因此在一般來說,等真真正正知道強迫癥的時候,跟發病起始的時候,它間隔的時間都是比較長的,甚至有些人間隔,可以達到10年之久,通常一般很多報道,認為平均的間隔是7.5年,所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候,你可能很早之前就已經患病了,只是你不知道而已。02:24
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強迫癥藥物治療與心理治療通過生物生化的一些研究發現,5-羥色胺回收抑制劑治療強迫癥的有效率,達到了65%到70%,癥狀改善30%到60%,在一些嚴格控制的研究當中,停止藥物氯丙咪嗪,幾個星期以后,90%的病人可能會復發,所以說強迫癥狀的改善需要藥物來維持治療。根據一些相關的研究發現,專業的心理治療從效果上來講,要比著藥物治療有優越的地方,而且心理治療的復發率也遠遠的低于藥物治療,這可以看出來,對于比較輕的強迫癥患者來說,心理治療是必不可少的,或者說,應該首先選擇心理治療,但是對于那種嚴重的強迫癥患者,我們建議首先選擇藥物治療,在病情控制以后,輔助合理的心理治療,這樣才能達到一個更好的治療效果。語音時長 1:33”
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強迫癥的心理治療強迫癥的心理治療在臨床上,主要采用認知行為療法或者是森田療法。認知行為療法,主要包括認知能夠對情緒或行為產生影響,改變不合理的認知模式,或者是歪曲的認知,可以改善情緒和行為。例如說通過合理認知,能夠改善由強迫引起的焦慮情緒,或者是引起的強迫性的儀式動作等等。在臨床中,主要以暴露和反應終止的方法來治療強迫癥,讓患者暴露于強迫想法當中,產生焦慮,通過焦慮的不斷的消退的方法,來改善整個強迫癥狀。而森田療法在臨床當中,其主要要義是順其自然,為所當為,讓強迫思維在大腦當中,來去自由,不斷流暢,所以說可以減輕反強迫帶來的焦慮癥狀。語音時長 1:41”
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治療兒童強迫癥有哪些藥物藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一,大量對成人強迫癥治療的研究結果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導阻滯、心律不齊等不良反應,需要密切的臨床觀察,要在醫師指導下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效,但停藥后多數患者的病情會復發。如果結合行為治療同時進行,復發率則會大大降低。
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什么是強迫癥患者典型的強迫行為和強迫思維病情分析:強迫癥的癥狀主要包括強迫的思維、強迫的行為以及一些強迫意念。典型的強迫思維即是患者腦海里時常控制不住某些想法,患者自己也意識到這些荒唐且沒有必要想法,但卻無法擺脫。典型的強迫行為即是指患者時常做某些反復且沒必要的動作,如反復檢查是否關門等。意見建議:患者一定要及時到正規醫院進行檢查,確定自身病情,在醫生的指導下對癥治療,爭取早日康復,平時要多參加戶外運動,保持心情舒暢。
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強迫癥的心理治療方法(1)認知領悟療法:用談話方式的認知領悟心理療法,啟發患者認識外表癥狀的心理矛盾,揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵他用成人的態度來統率其整個行動,放棄兒童的行為模式,領悟到這種病的病理本質后是可以治愈的。(2)厭惡療法:經常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一個橡皮圈,一旦他即將出現強迫動作或行為時,
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難治性強迫癥的心理治療難治性強迫癥的心理治療多采用行為治療方法。行為治療能夠明顯的緩解的癥狀包括過分擔心污染,以及治療室中能夠誘發的行為。行為治療對那些只能強迫觀念的患者最為困難,或者是只有精神病性強迫行為者,比方說計數、缺乏自制力的患者,以及不能忍受暴露者都對行為治療不是很敏感。精神分析治療在治療強迫癥患者當中也有成功