問冠心病合并胃炎能服阿司匹林嗎
病情描述：
冠心病合并胃炎能服阿司匹林嗎
答醫(yī)生回答
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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冠心病怎么吃阿司匹林阿司匹林是冠心病的一個非常重要，非常基礎(chǔ)的用藥，所有冠心病的病人，如果沒有并發(fā)癥，都應(yīng)該口服阿司匹林。但很多患者朋友，都非常擔心阿司匹林的副作用，長期大劑量地服用阿司匹林，患者容易出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)。但是冠心病的病人，服用的阿司匹林，其實是一個小劑量的阿司匹林。這個劑量是75毫克到300毫克，有研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的病人吃75毫克到300毫克的阿司匹林，能使病人獲益，能改善病人的健康狀況。但是300毫克的阿司匹林，和75毫克的阿司匹林相比較，它的不良反應(yīng)的發(fā)生率就更高，而75毫克的阿司匹林，它的療效和300毫克的阿司匹林是相仿的。所以我們一般口服阿司匹林，最少要口服75毫克。但是現(xiàn)在在市面上，醫(yī)院里，往往處方的最大的，常用的劑量是100毫克的阿司匹林。有些醫(yī)院可能有80毫克的阿司匹林，這都是可以的。另外，阿司匹林的服用時間上面，如果是腸溶阿司匹林，我們是建議早上，和高血壓藥物一起空腹口服。主要原因是腸溶阿司匹林，它必須要在胃部的酸性環(huán)境下，才能崩解至腸道，在腸道吸收。而這種情況只能是空腹的時候，腸道才是一個完全的酸性環(huán)境，如果是進食以后，可能阿司匹林就不能完全在腸道溶解，所以腸溶的阿司匹林最好是空腹口服。
02:14
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 10704次
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阿司匹林治療冠心病的機制冠心病的機制是動脈粥樣硬化的形成。一方面動脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發(fā)展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個口在血管內(nèi)就會結(jié)個疤，這個疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時間之內(nèi)就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個非常重要的預防藥物。同時在動脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個過程，所以它又有抗動脈粥樣硬化的作用。當然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發(fā)生，或者急性的缺血性腦卒中的發(fā)生。在這兩個方面都有大量的實驗證實，應(yīng)用它以后能降低這些事件的發(fā)生。
01:30
汪芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-07-29 3499次
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冠心病合并胃炎能服阿司匹林嗎患有冠心病的患者合并胃炎，如果病情比較輕，是可以服用阿司匹林的。但如果患者病情比較嚴重，存在反酸，燒心，上腹部疼痛等明顯的癥狀，或者伴隨有上消化道出血，這樣的患者是不能服用阿司匹林的。因為胃炎比較重的患者，如果服用阿司匹林有可能會引起胃黏膜損傷，從而容易加重胃炎的癥狀。病情比較輕的患者在服用阿司匹林時，也可以服用一些抑制胃酸的藥物或者保護胃黏膜的藥物進行治療，可以降低阿司匹林的損傷。另外，患有冠心病的患者，需要科學規(guī)范的應(yīng)用改善心肌供血的藥物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:21”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-19 2188次
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冠心病能長期服拜阿司匹林冠心病主要是冠狀動脈狹窄，冠狀動脈內(nèi)血栓形成堵塞血管，而阿司匹林可以有效抑制血栓形成。研究已經(jīng)證實，小劑量拜阿司匹林能夠改善冠心病患者的預后，如果沒有禁忌癥，一般建議終生小劑量會用。拜阿司匹林，阿司匹林一百毫克每片，如果對拜阿司匹林過敏或者出現(xiàn)明顯的胃腸道不良反應(yīng)，可以用其他抗血小板替代，如氯吡格雷，替格瑞洛。阿司匹林是抗血小板藥物，主要針對的是心肌梗死，心肌梗塞是冠心病發(fā)展較嚴重后才出現(xiàn)的癥狀。輕度過敏的患者不必服用拜阿司匹林或者少量阿司匹林即可。重度冠心病患者，也應(yīng)該從降血脂入手，從根本上治療冠心病，只服用阿司匹林，實際上對于治療冠心病的作用不大。除了阿司匹林，還有一些抗血凝藥物，具體服用應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生指導。已經(jīng)發(fā)生過心梗的患者，這類患者較為容易復發(fā)心梗，所以抗血凝藥物屬于常服藥物，應(yīng)該每天都吃，不過阿司匹林的副作用比較大，如有些出現(xiàn)胃腸道的傷害，假如出現(xiàn)這些情況可以換其他的，對胃腸道影響比較小的抗凝藥物。語音時長 1:36”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-09-03 3463次
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阿司匹林能預防冠心病嗎病情分析：阿司匹林可以預防冠心病。阿司匹林是一種抗血小板聚集的藥物，可以防止血管堵塞，起到預防冠心病的作用。同時還需要配合使用穩(wěn)定斑塊藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀等。意見建議：使用阿司匹林期間，需要預防阿司匹林副作用，最常見的是消化道出血。如患者出現(xiàn)黑便應(yīng)及時停藥，并到醫(yī)院就診。如果反復出血，則需要停用抗血小板藥物。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-27 2204次
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冠心病能服銀杏葉片嗎病情分析：冠心病的患者是可以服用銀杏葉片的。銀杏葉片能夠改善老年人的認知功能障礙以及治療下肢動脈阻塞性疾病。冠心病的患者應(yīng)服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硝酸甘油，速效救心丸等。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)正規(guī)的堅持服用藥物，定期到門診復查心臟結(jié)構(gòu)和功能，避免受涼感冒，低鹽低脂飲食，適當鍛煉，避免肥胖。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-01-24 2504次
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冠心病合并胃炎能服阿司匹林嗎冠心病和胃炎是兩種不同的疾病。阿司匹林是一款比較經(jīng)典的抗血小板藥物，是冠心病的常用藥物。服用阿司匹林有可能會使胃炎的癥狀加重，患者可以在飯后服用阿司匹林，減少阿司匹林對胃黏膜的刺激。如果胃炎加重應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下更換其他對胃粘膜刺激
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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高血壓合并冠心病服用阿司匹林高血壓合并冠心病患者，需要服用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片它可以預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，預防心肌梗死或者是心絞痛的發(fā)生，可以長期的應(yīng)用，但是長期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通過胃腸道反應(yīng)，或者是皮下出血。應(yīng)該積極的預防，觀察。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-28 3810次
