問主動脈夾層必須支架嗎
病情描述:
主動脈夾層必須支架嗎
答醫生回答
病情分析:
主動脈夾層患者不是都必須要通過手術裝支架的。主動脈夾層的患者只有當并發了主動脈瘤引起了主動脈血管的阻塞,才需要裝支架使主動脈血管保持通暢。當主動脈夾層患者的病情較輕時可以通過內科保守藥物治療。
意見建議:
主動脈夾層動脈瘤急性期的患者,醫生會采取鎮靜、止痛、控制血壓、持續心電監護和吸氧等治療。后續再根據患者病情的分型和臟器供血的情況,選擇相應的保守治療或手術治療,并及時治療并發癥。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層支架后疼痛主動脈夾層支架后疼痛,可能有多種因素引起。首先,主動脈夾層支架后,如果支架處仍有破口,那么可以引起,主動脈夾層支架術后的疼痛,必須進行主動脈的cta檢查以明確診斷。另外,主動脈夾層支架后疼痛,還有可能是由于非主動脈夾層等原因引起來的,例如心肌梗塞,心絞痛,內間神經炎和肋軟骨炎。肺部問題,如肺栓塞,還有如胸椎病變,還有食道反流性胃炎,消化性潰瘍,都可以引起主動脈夾層支架后胸痛。還有少見的如帶狀皰疹等,都可引起主動脈夾層后胸痛。那么要依據不同的檢查來明確診斷,建議做血常規,心電圖,腹部B超或者是胸片,或者是主動脈cta等相關檢查以明確病因對癥治療。語音時長 1:56”
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現為心前區胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴重程度不一樣,在癥狀表現上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續的擴大,患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續的撕裂,甚至有可能會撕裂到主動脈的根部,影響到冠狀動脈供血,尤其是撕裂到右冠,導致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會出現急性心肌梗死的癥狀,患者會出現嚴重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變,化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話,還有可能會形成腦梗死的癥狀,導致肢體活動障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
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主動脈夾層支架手術可靠嗎病情分析:主動脈夾層支架手術可靠,它的成功率和安全性相對較高,對患者的創傷比較小。主動脈夾層支架植入后使狹窄閉塞的血管達到再通,將支架植入到主動脈真腔內,對夾層的原發破口進行封堵,通過阻斷假腔內的血流,降低假腔內的壓力,繼發形成血栓,改善分支血管血流等機制,降低主動脈進一步的擴張或者是破裂的風險。意見建議:對主動脈夾層的患者而言,無論是采取手術治療還是支架植入治療,首先都應該進行藥物保守治療。通過使用美托洛爾、硝普鈉、嗎啡,控制好血壓、心率,減輕患者疼痛。
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主動脈夾層危險嗎病情分析:主動脈夾層是一項非常危險的疾病,出現了這樣的情況,患者很可能會出現心源性休克,以及會出現血管的破裂,造成心包壓塞,引發猝死,所以主動脈夾層非常兇險,死亡率非常高。意見建議:一旦出現主動脈夾層,一定要第一時間去治療,爭分奪秒爭取治療機會,要臥床休息,控制血壓以及心率,積極行外科主動脈置換手術或者主動脈支架植入術等治療。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出