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• 重癥肌無力的病因有哪些

  有關重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數的，占主導地位的說法，胸腺由于某些原因變化產生了抗體，這個抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對突觸后膜上的乙酰膽堿受體發生了攻擊，就導致了這個病。當然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個累及神經肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 10851次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16612次

• 治療重癥肌無力的藥有哪些
  重正肌無力這種疾病如果有胸腺瘤一般是主張進行手術治療的。手術治療胸腺瘤以后癥狀也會明顯緩解，但是還是要服用藥物的。治療重癥肌無力常用以下的藥物。第一大類的藥物是膽堿酯酶抑制劑，這種藥物可以提高神經肌肉接頭乙酰膽堿的含量，能明顯的改善患者的癥狀的。第二大類藥物是糖皮質激素，這類藥物非常重要，能抑制機體異常的炎癥反應，減少異常抗體的產生，需要長期維持，但是有可能有不良反應，一定要注意的。第三類藥物是一些免疫抑制劑，比如，臨床上用到的他克莫司、硫唑嘌呤等藥物，要根據患者的情況，在醫生的建議下選擇。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-15 2855次

• 治療重癥肌無力的藥
  治療重癥肌無力的藥主要包括：第一，膽堿酯酶抑制劑的，主要用于改善患者的癥狀，常用的藥物有溴吡斯的明，成人用量每次60到120毫克，每日三到四次，餐前三十分鐘口服，溴化新斯的明，成人用量每次15到30毫克，每日三到四次，餐前三十分鐘口服。第二，腎上腺皮質激素，常用的藥物有甲潑尼龍，1000毫克靜脈注射，每日一次，連用三到五天，隨后每日減量及500毫克，250毫克，125毫克0，隨后改為口服潑尼松50毫克，之后應根據病情酌情減量，維持量為5到10毫克，應用時間一般至少不少于一年以上，患者可以長達十余年。第三，免疫抑制劑，可以選用硫唑嘌呤，環磷酰胺等等。
  語音時長 1:36”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-26 5933次

• 重癥肌無力的治療
  病情分析：重癥肌無力在治療時一般會選用藥物治療以及手術治療兩種方式。其中手術治療主要針對于胸腺瘤引起的重癥肌無力，這類患者在切除胸腺后，癥狀會有所緩解，部分患者還可能治愈。常用的藥物則包括糖皮質激素、免疫抑制劑、單克隆抗體以及抗膽堿酯酶藥等。意見建議：重癥肌無力患者在治療時，要注意心理狀態，盡量避免出現抑郁、焦慮等心理問題。家庭中要做好安全防護，特別是較光滑的地面，要保持患者經常走動的部位的清潔，以免絆倒患者。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-24 702次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點，有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三，一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議：建議患者及時到醫院就診，平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 治療重癥肌無力的藥物有哪些
  主要有糖皮質激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環孢菌素A等。這些藥物不能隨便服用，要在醫生的指導下才能服用。在服用藥物的過程中如果發現有不適的情況，應及時停止服用藥物，并在醫生的指導下更換藥物，在藥物治療的過程中要保持積極良
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次