問(wèn)心力衰竭分為哪幾期
病情描述:
心力衰竭分為哪幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭分期按照紐約心功能分級(jí)可以分為4級(jí):一級(jí)是指患者心功能正常,日常活動(dòng)不受影響。二級(jí)是指患者日常的體力活動(dòng)基本不受影響,重體力活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。三級(jí)是指患者輕度的體力活動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。四級(jí)是指患者休息的狀態(tài)下,也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。四級(jí)的心衰屬于終末期的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
心力衰竭患者的治療,首先要尋找病因,去除病因。其次要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物治療,常用的藥物包括改善心肌重構(gòu),強(qiáng)心利尿,減輕心臟負(fù)荷的藥物。此外,心力衰竭的患者也要低鹽低脂飲食,避免勞累和熬夜。
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺(jué)到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話(huà),輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說(shuō)水腫、胃納差,吃東西胃口感覺(jué)很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢(xún)一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭分為哪幾期目前的教科書(shū)和指南沒(méi)有把心力衰竭分幾期。我們常規(guī)把心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。心力衰竭,我們有分級(jí),通常用的是1928年美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)提出的1個(gè)分級(jí)方案。把心衰分為四級(jí),一級(jí)是有心臟病,活動(dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸和呼吸困難;二級(jí)是體力活動(dòng)受限,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或者有胸痛;三級(jí)是患者的體力活動(dòng)明顯受限,一般的活動(dòng)就可引起上述癥狀;四級(jí)是泵衰竭,心臟病患者不能從事任何體力勞動(dòng),休息狀態(tài),也出現(xiàn)心衰的癥狀。我們常規(guī)應(yīng)用NYHA分級(jí),心功能4個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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慢性心力衰竭分為哪幾期慢性心力衰竭可以分為三期,即代償期,失代償期和終末期,在代償期的時(shí)候,患者的日常生活是沒(méi)有影響,平時(shí)不會(huì)有任何心力衰竭的癥狀。而到了失代償期以后,會(huì)表現(xiàn)出心力衰竭的一些癥狀,比如呼吸困難,胸悶氣喘。而進(jìn)入到了終末期的時(shí)候,心力衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重,治療難度大,預(yù)后差。心力衰竭是由于各種病因?qū)е碌男呐K收縮或者舒張功能障礙,從而引起心肌收縮力下降,心輸出量下降,組織低灌注,缺血缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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休克分為哪幾期休克分為很多種類(lèi)型的,有過(guò)敏性休克,失血性休克,感染性休克,心源性休克和創(chuàng)傷性休克等,不同的休克類(lèi)型,發(fā)病原因不一樣,失血性休克是由于血管內(nèi)血量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,導(dǎo)致排血量降低,然后引起失血性休克。一旦發(fā)生這種休克,需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療,升壓搶救。
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慢性心力衰竭分哪幾級(jí)病情分析:慢性心力衰竭分為四級(jí)。一級(jí)是心功能是完全正常的;二級(jí)在進(jìn)行重度體力活動(dòng)時(shí)會(huì)有胸悶和心慌等癥狀;三級(jí)是在進(jìn)行輕度體力活動(dòng)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胸悶和心慌等癥狀;四級(jí)是在完全休息的狀態(tài)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)胸悶和心慌等癥狀。意見(jiàn)建議:慢性心力衰竭不但要對(duì)疾病和癥狀進(jìn)行治療改善,平時(shí)還要想辦法使生活質(zhì)量提高,不要熬夜,多多休息,這樣可以幫助延緩和心肌衰竭的發(fā)展,從而使心衰的住院率以及死亡率得到降低。
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心力衰竭的類(lèi)型有哪幾類(lèi)一、左心衰、右心衰和全心衰,左心衰就是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上還是比較常見(jiàn),它是以肺循環(huán)瘀血為特征;單純的右心衰竭主要見(jiàn)于肺源性心臟病,以及某些先天性的心臟病,它以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高使得右心負(fù)荷加重,長(zhǎng)時(shí)間就可以導(dǎo)致全心衰竭,心肌炎、心肌病患者,左右心
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何謂心力衰竭心力衰竭就是心臟功能極度減弱,如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來(lái)就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無(wú)力不能?chē)娚渥銐虻难旱酵庵艿难苤校瑵M(mǎn)足全身組織代謝的需要時(shí),就會(huì)發(fā)生心力衰竭,心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫,心率快而弱、脈搏細(xì)弱,甚至摸不到,嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安,