問呼吸衰竭為什么會發生浮腫
病情描述:
呼吸衰竭為什么會發生浮腫
答醫生回答
病情分析:
呼吸衰竭發生水腫首先可能與缺氧有關,缺氧的時候會造成腎血管的痙攣,腎臟灌注不足,體內水分過多,從而引起水腫的表現;其實有些呼吸衰竭是心衰引起的,心衰就可以導致水腫。此外,對于慢阻肺支氣管擴張等相關疾病導致的呼吸衰竭,還可能伴隨有肺心病,也會因為肺心病導致水腫。
意見建議:
呼吸衰竭引起水腫時首先應該糾正缺氧,有時缺氧改善以后水腫就有可能會消退。另外,還需要結合具體的病因采取相應的措施,比如心功能不全伴隨有呼吸衰竭時,還需要給予利尿、擴血管等相關的處理。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭為什么會發生浮腫呼吸衰竭時可以發生不同程度的浮腫,多是因為低氧和或二氧化碳潴留,使毛細血管的通透性明顯增加。另外二化碳潴留也會導致毛細血管的擴張,從而使其組織間液的靜水壓明顯增高,使大量的水分滲入到組織間液中,從而引起不同程度的水腫,臨床上多以顏面部和四肢的浮腫更為明顯。另外對呼吸衰竭是由慢性肺部疾病引起,例如慢阻肺、支氣管擴張的患者,通常可以伴有肺心病、右心衰竭的形成,此時亦會加重患者的全身浮腫,可以導致胸腹水的形成。如果是由心臟疾病引起的急性呼吸衰竭,例如冠心病、心肌病等引起,此時亦可以加重全身性的浮腫。故呼吸衰竭的形成多是因為心肺原因導致其毛細血管的通透性增加,組織間液增多出現了浮腫。語音時長 01:20”
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呼吸衰竭為什么發生浮腫呼吸衰竭的患者,有些是可以發生浮腫的,最主要的原因是因為呼吸衰竭的病人,特別是慢性二型呼衰的病人,因為長期的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留,可以引起肺血管的重塑,引起肺血管的阻力增加,肺動脈高壓,導致右心的后負荷增大,右心室增大。那右心的后負荷增大了以后,會引起病人回心血量的減少,那這類的病人會出現靜脈的瘀血,引起靜脈系統的靜水壓的升高,可以出現雙下肢的浮腫等等。甚至有些嚴重的病人可以出現胸腔積液,腹腔積液,心包積液等等。語音時長 01:08”
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呼吸衰竭為什么發生浮腫病情分析:呼吸衰竭出現的浮腫考慮是由于二氧化氮和潴留引起的。這跟二氧化氮和潴留使外周體表靜脈充盈,皮膚下出現了充血,心排出量增多有關。意見建議:在日常生活中對于呼吸衰竭的病人,應鼓勵病人進行呼吸運動鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸。日常生活中應加強耐寒鍛煉,如冷水洗臉。
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呼吸衰竭為什么會浮腫呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段,主要表現為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起體內缺氧,缺氧引起肺動脈痙攣,肺動脈痙攣引起肺動脈高壓,肺動脈高壓引起右心室后負荷增加,右心做功增加,久而久之,右心會失代償,進而會引起慢性肺源性心臟病,導致體循環淤血,主要表現為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
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