問(wèn)缺血性腦卒中引起的癱瘓?jiān)趺粗委?/span>
病情描述:
缺血性腦卒中引起的癱瘓?jiān)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果在超急性期、靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),經(jīng)過(guò)評(píng)估可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療。一般需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物、應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行處理。除此之外,給患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也是非常重要的治療手段。
意見(jiàn)建議:
建議患者只要病情穩(wěn)定,就要注意盡早的康復(fù)鍛煉。要注意做下肢的被動(dòng)活動(dòng)、肌肉按摩,防止下肢深靜脈血栓的形成。疾病的恢復(fù)有個(gè)過(guò)程,一定要有平穩(wěn)的心情。
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缺血性中風(fēng)怎么治療對(duì)于缺血性中風(fēng)的治療,中西醫(yī)有所不同。在西醫(yī)方面缺血性中風(fēng)突發(fā)時(shí)首先應(yīng)抓緊溶栓時(shí)間窗送醫(yī),也就是缺血性中風(fēng)后4.5h,最多不超過(guò)6h,將阻塞血管的血栓溶解,恢復(fù)腦血流供應(yīng),保護(hù)腦組織。手術(shù)取栓是通過(guò)介入等手術(shù)方式,在時(shí)間窗內(nèi)將堵死血管的血栓取出,之后配合改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),穩(wěn)定斑塊,控制原發(fā)病等治療方案。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,氣虛血瘀證是缺血性中風(fēng)病常見(jiàn)的證型之一,對(duì)證中藥為同仁堂化瘀丸,其組方中的黃芪、人參二者大補(bǔ)元?dú)猓瑲馔鷦t血行,瘀去絡(luò)通,適用于中風(fēng)后氣虛血瘀導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞的患者。并且,化瘀丸還著重使用了三味動(dòng)物藥即水蛭、虻蟲(chóng)、土鱉蟲(chóng),水蛭破血、逐瘀、通經(jīng);虻蟲(chóng)破瘀通絡(luò);土鱉蟲(chóng)活血散瘀、通經(jīng)止痛,使得全方益氣活血,化瘀通絡(luò)之功較好,正扣氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)的病機(jī)特點(diǎn),對(duì)于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)急性期患者有較好的治療效果。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:05
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血,第一個(gè)就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說(shuō)的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說(shuō)的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒(méi)有腦梗死存在。01:12
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缺血性腦卒中引起的癱瘓?jiān)趺粗委?/div>缺血性腦卒中引起癱瘓的患者,首先要及時(shí)的明確患者發(fā)病的時(shí)間,如果患者發(fā)病時(shí)間在靜脈溶栓的時(shí)間窗之內(nèi),并且沒(méi)有任何的靜脈溶栓的禁忌癥,在爭(zhēng)取患者家人同意后,可以給予靜脈溶栓治療,不適合靜脈溶栓治療的患者,則建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等治療。缺血性腦卒中的患者在急性期過(guò)后,建議積極的給予早期的康復(fù)干預(yù),預(yù)防或者是減少各種并發(fā)癥及后遺癥的情況。缺血性腦卒中的患者,病情穩(wěn)定之后需要根據(jù)患者的合并癥的情況,實(shí)施腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”缺血性腦卒中會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎會(huì)的,腦梗死的部位、面積大小不同引起的臨床癥狀是不同的。大腦中動(dòng)脈閉塞易引起肢體癱瘓,其中主干閉塞會(huì)導(dǎo)致三偏癥狀,病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向性偏盲。皮質(zhì)下閉塞可導(dǎo)致病灶對(duì)側(cè)上下肢癱瘓及感覺(jué)缺失,但上肢癱瘓較下肢更重。優(yōu)勢(shì)半球病變可出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀。大腦前動(dòng)脈主干閉塞可出現(xiàn)雙下肢截癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、二便失禁、甚至人格改變。大腦后動(dòng)脈閉塞很少引起偏癱,除非大腦后動(dòng)脈起始段的腳間支閉塞導(dǎo)致中腦、大腦腳梗死,才引起偏癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”缺血性腦卒中怎么治缺血性腦卒中是因?yàn)槟X的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞、因供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的表現(xiàn),又叫腦梗死或腦梗塞。治療以維持血壓平穩(wěn),降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫,擴(kuò)張腦血管,抗凝治療,應(yīng)用鈣離子拮抗劑和應(yīng)用溶栓劑溶栓治療等。缺血性腦卒中是怎樣引起的病情分析:缺血性腦卒中主要是多種原因?qū)е履X動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者是閉塞,從而導(dǎo)致了神經(jīng)組織的缺血缺氧壞死,這就是缺血性腦卒中。病因很多,比如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、煙霧病等都是常見(jiàn)原因。意見(jiàn)建議:如果發(fā)生缺血性卒中,建議患者一定要盡快去醫(yī)院就診,越早治療是越能獲益的。比如可以在超急性期進(jìn)行靜脈溶栓治療。平時(shí)也要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素。缺血性腦卒中引起的癱瘓?jiān)趺粗委?/div>缺血性腦卒中引起癱瘓的患者,首先要及時(shí)的明確患者發(fā)病的時(shí)間,如果患者發(fā)病時(shí)間在靜脈溶栓的時(shí)間窗之內(nèi),并且沒(méi)有任何的靜脈溶栓的禁忌癥,在爭(zhēng)取患者家人同意后,可以給予靜脈溶栓治療,不適合靜脈溶栓治療的患者,則建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等治療。缺血性腦卒中的患者在急性期過(guò)后缺血性腦卒中引起的癱瘓?jiān)趺粗委?/div>若在發(fā)生卒中4.5小時(shí)內(nèi),可采取靜脈溶栓治療;錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗則采取藥物改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療以及康復(fù)鍛煉、理療等回復(fù)部分肢體功能。建議偏癱患者需加強(qiáng)護(hù)理,用夾板、手帕等使肢體處于功能位;定時(shí)翻身防止褥瘡;指導(dǎo)患者完成力所能及的日?;顒?dòng),防止血栓