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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3448次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2418次

• 急進性腎小球腎炎有幾種新月體
  急進性腎小球腎炎的病理特點是50%以上的腎小球有大新月體的形成，根據腎臟免疫病理那我們又可以將其分為三種不同的新月體。一型的為抗基底膜抗體型。二型為免疫復合物型。三型的為寡免疫沉積型。一型的免疫病理特點為igg和c3，沿小球毛細血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種，患者血型中的可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積，可在多種腎小球疾病基礎上發生，如iga腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型則無明顯的免疫球蛋白成分沉積，其中的多數與安卡相關性血管炎有關，約三分之二的患者血清中可檢測到安卡。
  語音時長 1:19”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-29 1716次

• 急進性腎小球腎炎新月體
  急進性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎，是指一組腎小球毛細血管外增生和大量纖維體形成。這一特征性的病理改變幾乎累及所有腎小球，臨床上表現為病情發展快，由蛋白尿、血尿迅速發展為無尿，或少尿性急性腎功能衰竭，預后惡劣的腎小球疾病。新月體是由包曼氏囊腔被增生和滲出的細胞成分及纖維素等充填，在毛細血管球外側形成空心球狀或半球狀結構，有來自增生的腎小球上皮細胞，來源于血液的單核巨噬細胞和纖維素組成的新月體稱為細胞性新月體。隨著病程的進展，有纖維母細胞增生和膠原纖維形成，稱為纖維和細胞性新月體。最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性，稱為纖維性或硬化性新月體。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-01 2261次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-19 1203次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎的新月體是什么
  急進性腎小球腎炎新月體一般都是增值的上皮細胞在囊腔重疊成層形成上皮細胞性新月體或者成環形包繞整個腎小囊壁層，稱為環狀體，對于新月體的主要成分主要就是增殖的上皮細胞，另外增殖上皮細胞有纖維蛋白，多核巨噬細胞，中性粒細胞，紅細胞等這些成分共同組成了新月體。對于急進性腎小球腎炎新月體有可能會比較廣泛，甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 341次

• 慢性腎小球腎炎出現新月體
  新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點的腎小球腎炎，臨床多表現為急性腎損傷，其遍及數日或數周內出現，少尿，無尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預后差，如能早期明確診斷，并根據病因采取相應的治療，可明確改善預后。根據病因及發
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 277次