問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤是如何分類(lèi)和分期的
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤是如何分類(lèi)和分期的
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤分類(lèi)是根據(jù)異常增殖的免疫球蛋白類(lèi)型,分為IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、輕鏈型、雙克隆型以及不分泌型。分期多根據(jù)β2微球蛋白,白蛋白和乳酸脫氫酶水平進(jìn)行分期。1期:β2微球蛋白小于3.5毫克/L,白蛋白大于35克/L,乳酸脫氫酶正常。2期:不符合1期和3期的所有患者。3期:β2微球蛋白大于5.5毫克/L,乳酸脫氫酶高于正常水平。
意見(jiàn)建議:
多發(fā)性骨髓瘤治療過(guò)程中,要特別注意支持治療,尤其是雙磷酸鹽類(lèi)的應(yīng)用,避免發(fā)生骨折的情況。糾正高鈣,注意保護(hù)腎臟功能等。在治療過(guò)程中注意定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)包括腎功能、白蛋白、乳酸脫氫酶、血清鈣、β2微球蛋白等,以判斷疾病的進(jìn)展。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話(huà),一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型,所以也有的把這類(lèi)疾病,統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤是如何分類(lèi)和分期的多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性的漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,要進(jìn)行分類(lèi)以及分期,才能夠進(jìn)一步了解多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后如何,從而制定個(gè)體化的化療方案。多發(fā)性骨髓瘤的分類(lèi)是按照異常增殖的免疫球蛋白的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行分類(lèi)的,可以分為IgG型,IgA型,IgD型,IgM型,IgE型,輕鏈型,雙克隆型以及不分泌型,還可以進(jìn)一步根據(jù)輕鏈的類(lèi)型再分為K型和入型多發(fā)性骨髓瘤的分期,通常是按照傳統(tǒng)的dS分期系統(tǒng),以及修訂的國(guó)際分期體系RiSS來(lái)進(jìn)行分期的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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多發(fā)性骨髓瘤如何分期對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤臨床上的分期標(biāo)準(zhǔn)比較多,因?yàn)椴煌姆制谒捎玫臉?biāo)準(zhǔn)以及涉及到的內(nèi)容不一樣。為了方便,現(xiàn)在推薦一個(gè)比較簡(jiǎn)易的分期標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)分期將多發(fā)性骨髓瘤一般分為三期:一期,主要是血清β2蛋白小于6.0個(gè)毫克每升,而且血清白蛋白大于三十克每升。二期,血清β2蛋白大于6.0毫克每升,血清白蛋白大于三十克每升。三期,患者的血清β2蛋白大于6.0毫克每升,而血清白蛋白小于三十克每升。對(duì)于這個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它只涉及到了β2微球蛋白和血清白蛋白,比較方便記憶,也比較實(shí)用,用的最多的可能就是這個(gè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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多發(fā)性骨髓瘤如何分期多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤系統(tǒng)疾病,并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病,會(huì)引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期,大致有兩用分期方法:1.Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)漿細(xì)胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期;2.國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
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多發(fā)性骨髓瘤該怎么分期多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,也就是癌癥。分期一般分為三期,主要的治療就是化療,并配合自體造血干細(xì)胞移植,要注意一定要配合治療,不要耽誤病情。
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兒童多發(fā)性骨髓瘤是如何分類(lèi)和分期的兒童多發(fā)性骨髓瘤是分類(lèi)是根據(jù)異常增殖的免疫球蛋白類(lèi)型區(qū)分,分期多根據(jù)β2微球蛋白,白蛋白和乳酸脫氫酶水平進(jìn)行分期。兒童多發(fā)性骨髓瘤分類(lèi)是根據(jù)異常增殖的免疫球蛋白類(lèi)型,分為IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、輕鏈型、雙克隆型以及不分泌型。分期多根據(jù)β2微球蛋白,白蛋白和乳酸脫氫酶水平進(jìn)行
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多發(fā)性骨髓瘤的DS分期骨髓瘤的DS分期分為三期:一期必須滿(mǎn)足所有以下的條件,包括四個(gè)條件:(1)血紅蛋白大于100克每升。(2)血清鈣小于2.65毫摩爾每升。(3)X線(xiàn)檢查,骨骼結(jié)構(gòu)正常,或者有孤立性的骨髓瘤,漿細(xì)胞瘤。(4)骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率低,IgG小于50克每升,IgA小于30克每升,24小時(shí)尿本周蛋白要小于4克。三