問冠狀動脈CT檢查要注意哪些問題
病情描述:
冠狀動脈CT檢查要注意哪些問題
答醫生回答
病情分析:
冠脈ct檢查之前要盡量空腹,防止患者在檢查過程中發生嘔吐。冠脈ct檢查過程中要防止發生造影劑過敏,同時注意預防造影劑腎病。
意見建議:
在冠脈ct檢查之前4小時要禁食水,防止嘔吐后發生誤吸。檢查之前要詳細詢問患者的過敏史,盡量避免患者發生藥物過敏。冠脈ct檢查后要囑患者多飲水,促進造影劑的排出,防止出現造影劑腎病。
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內,流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現象,如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT檢查要注意哪些問題冠狀動脈CT檢查費用比較昂貴,對圖像質量要求高,因而非常需要患者的配合,因此患者在檢查前需要注意以下幾點:1,禁食4個小時。2,提前半小時到達檢查地點。3,靜息信息狀態下,坐著等待檢查,保持心率的穩定,一般要求在70次/分左右。4,如果患者心率過快,則必須提前一個小時服用相關藥物來減緩心率。同時在檢查前,醫生要跟患者交代大致的檢查過程,來消除患者的顧慮和緊張情緒,同時提前給患者做好碘過敏試驗。語音時長 01:10”
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冠狀動脈ct檢查價格冠狀動脈ct檢查的價格并不是很貴,但是以當地的醫院收費標準為主,各地可能會有所區別,冠狀動脈ct檢查是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查,在檢查時的正常指標一般是冠狀動脈的解剖無畸形及無阻塞性的病變,檢查時除了要注意事項以外,呼吸訓練也是一個不能忽視的環節,吸氣幅度以中度為宜,切記每一次呼吸的幅度保持一致。注意事項要正常的休息和飲食,針對患者在等待檢查過程中的心理狀態要做好解釋和安撫工作,消除顧慮,保持平和樂觀的心態,同時一定要遵醫囑進行相關的檢查,可能檢查中會有一些正常的反應,全身發熱等。語音時長 1:35”
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