問哪些克羅恩病患者需要手術治療
病情描述:
哪些克羅恩病患者需要手術治療
答醫生回答
病情分析:
對于藥物治療無效或者存在完全性腸梗阻、急性腸穿孔以及難以控制的大出血等嚴重并發癥者,可考慮手術治療。手術方式有病變腸管局部切除;如果是有腹腔膿腫的患者,可以考慮超聲引導下穿刺引流;有腸粘連的患者可以進行腹腔鏡的手術。
意見建議:
克羅恩病患者一旦確診要遵醫囑長期服用藥物治療,定期消化科門診復診,監測相關指標的變化情況,尤其是腸鏡的復查,也是很重要的。用藥物來控制癥狀,以免并發癥的出現。
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎,它是慢性的腸道疾病。它好發的部位往往在右側的結腸,或者是回腸部位。好發的年齡往往在青壯年,在15到30歲左右的人群,相對比較常見。它的病程往往比較長,容易反反復復的發作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹,長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期,可以出現梗阻,治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候,以內科治療為主,特別是沒有明顯的并發癥的時候,以內科治療為主,包括中西醫結合治療。而到了晚期,特別合并并發癥,特別是合并梗阻的時候,可能得需要外科治療來消除梗阻。01:40
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克羅恩病是什么疾病克羅恩病是一種原因不明的,腸道炎癥性疾病。在胃腸道的任何部位均可發生,但好發生于末端回腸和右半結腸,病程多遷延,反復發作,不易根治。本病又稱為局限性腸炎、局限性回結腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,目前尚無根治的方法。許多病人出現并發癥,需手術治療,而術后復發率很高。本病的復發率與病變范圍、病癥侵襲的強弱、病程的延長,年齡的增長等因素有關,死亡率也隨之增高。01:02
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克羅恩病患者需要做哪些檢查克羅恩病患者需要行血常規、腸鏡、鋇餐及CT檢查??肆_恩病是炎癥性腸病的一種,為一種自身免疫性疾病。首先克羅恩病需要行血常規檢查,血常規可以提示有無貧血,如果患者存在貧血,要及時口服鐵劑治療。其次要進一步行腸鏡檢查,克羅恩病主要好發于腸道,特別是右半結腸及回盲部,內鏡下可以看到典型的鋪路石樣潰瘍,如果內鏡下活檢,有時會取到非干酪性肉芽腫,這時可以確診克羅恩病。最后克羅恩病需要做CT或者是鋇餐檢查,在CT下可以看到腸道廣泛增厚,鋇餐有時可以看到吞服鋇劑后呈現跳躍征,這是由于腸道受激惹所引起的,對克羅恩病的診斷也有很大的幫助。語音時長 01:09”
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克羅恩病患者的手術治療有哪些由于手術后克羅恩病患者的復發率比較高,因此手術適應癥主要是針對并發癥包括完全性腸梗阻、瘺管以及腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血,應當注意的是對腸梗阻要區分炎癥活動引起的功能性痙攣,與纖維狹窄引起的機械梗阻。前者經進食積極內科治療多可以達到臨床緩解而不需要手術治療。對于沒有合并膿腫形成瘺管,積極內科保守治療有時可以達到閉合,合并膿腫形成或內科治療失敗的瘺管才是手術治療的指征。一般來說手術方式主要是切除病變腸段,術后應當注意進行復發的預防可以選用美沙拉嗪在半年內進行內鏡檢查,一旦內鏡下復發,建議應用硫唑嘌呤等免疫制劑進行治療。對于易于復發的高?;颊呖梢钥紤]使用英夫利昔單抗進行治療,預防應用推薦在術后兩周開始,持續時間不少于三年。語音時長 1:39”
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克羅恩病患者需要做哪些檢查病情分析:克羅恩病患者一般需要完善血常規,血沉,免疫功能,抗核抗體譜,大便分析,腸鏡,以及取活體組織送檢等相關的輔助檢查。克羅恩病的治療包括內科保守治療和外科手術治療的方法。意見建議:克羅恩病患者應當注意與潰瘍性結腸炎,腸結核等鑒別診斷,平時注意保持良好的飲食及生活習慣,清淡易消化飲食,避免辛辣,生冷刺激,油炸,油膩等食物,及煙酒,濃茶,咖啡,巧克力等。注意定期復查腸鏡。
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哪些情況下克羅恩病患者需要手術治療病情分析:對于藥物治療無效或者是存在完全的腸梗阻,急性胃腸穿孔,難以控制的消化道大出血等嚴重并發癥,可以考慮手術治療。意見建議:選擇手術的時候應該謹慎,手術治療患者術后復發率比較高,絕大多數的患者術后仍然需要用藥,以預防復發。手術的方式主要有病變腸管的切除,對于合并腹腔膿腫有瘺管的患者,建議行超聲或者是CT引導下膿腫穿刺引流,對于并發腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術。
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克羅恩病患者能吃的蔬菜有哪些克羅恩病患者可以吃一些冬瓜、山藥以及胡蘿卜等蔬菜,可以增加腸胃蠕動,有助于消化和吸收??肆_恩病患者會出現腹痛、腹瀉等癥狀,冬瓜含有豐富的蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質元素等營養成分,山藥和胡蘿卜都可以促進腸道蠕動,患者吃了有助于吸收,提高身體免疫力。但是冬瓜性寒,在月經來潮期間或有痛經者不要建
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克羅恩病患者的緩解期如何治療一般來說克羅恩病患者首先是應當進行活動期的誘導治療,然后才能進入緩解期治療,用五氨基水楊酸或糖皮質激素,取得病情緩解的患者可以繼續用五氨基水楊酸來進行維持緩解治療,劑量與誘導緩解的劑量相同。由于糖皮質激素無效或者是依賴而加用硫唑嘌呤等免疫制劑患者來取得臨床緩解的患者則繼續以相同劑量的硫唑嘌呤等免疫制