問(wèn)如何判斷創(chuàng)傷患者是否患創(chuàng)傷失血性休克
病情描述:
如何判斷創(chuàng)傷患者是否患創(chuàng)傷失血性休克
答醫(yī)生回答
病情分析:
失血性休克的患者首先有開(kāi)放性傷口持續(xù)流血或內(nèi)在臟器破裂持續(xù)出血。由于有效循環(huán)血容量降低,休克后會(huì)有肢端濕冷,意識(shí)喪失,心跳加速,血壓測(cè)量讀不出數(shù)據(jù)。
意見(jiàn)建議:
失血性休克的患者要緊急搶救,開(kāi)放多個(gè)靜脈通道及時(shí)補(bǔ)液,開(kāi)放性傷口及時(shí)的止血。如果有腹腔內(nèi)出血,需要及時(shí)剖腹探查。注意觀察尿量變化,失血性休克會(huì)引起急性腎衰竭,失血較嚴(yán)重的需要及時(shí)的補(bǔ)血。
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如何判斷創(chuàng)傷患者是否患創(chuàng)傷失血性休克患者受到創(chuàng)傷以后如果有明顯的肢體出血,或者是懷疑有內(nèi)臟的出血。判斷患者,如果心跳明顯增快,患者情緒激動(dòng),煩躁,大喊大叫,這有可能會(huì)發(fā)生失血性休克。如果隨后患者出現(xiàn)面色蒼白,肢端濕冷,口唇發(fā)紫,大汗淋漓等情況,這可以確定患者已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克,必須立即對(duì)患者的傷口進(jìn)行加壓包扎。如果有骨折,必須固定,有條件的時(shí)候,必須建立靜脈通道,輸生理鹽水。立即聯(lián)系120緊急將患者送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克在臨床上,通過(guò)以下幾點(diǎn)就能夠判斷患者是否是創(chuàng)傷性失血性休克:一,患者有明確的外傷史,比如說(shuō),高處墜落、車(chē)禍。二,患者的血壓出現(xiàn)明顯的下降,一般來(lái)說(shuō),患者的收縮壓會(huì)低于90mmHg。三,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、全身濕冷、脈搏細(xì)數(shù)等臨床表現(xiàn),這時(shí)候患者的創(chuàng)傷性失血性休克的診斷便是明確的。此時(shí),要引起足夠的重視,為了患者的身體健康,要積極的對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要立即完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克病情分析:患者有嚴(yán)重外傷的病史,出現(xiàn)大出血及頭暈、冷汗、面色蒼白、血壓下降、無(wú)尿和昏迷。查體皮溫降低,精神改變,尿量<30ml/h,心率>100次/分,血壓收縮壓<90mmHg,脈壓<20mmHg。血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血、紅蛋白、血細(xì)胞比容,明顯下降。動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為代謝性酸中毒,超聲或CT可以協(xié)助發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟出血部位。意見(jiàn)建議:無(wú)論何種原因,如果發(fā)現(xiàn)失血癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。外傷性出血者應(yīng)該注意保持傷口清潔,并積極防治感染。有消化道潰瘍、肝硬化等易造成大出血的患者,應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注病情,應(yīng)警惕病情惡化。
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失血性休克失血性休克是一種外科比較常見(jiàn)的休克類(lèi)型,一般多是見(jiàn)于大動(dòng)脈的破裂,腹部損傷所引起的肝和脾等臟器的破裂,胃以及十二指腸的出血,靜脈高壓癥所導(dǎo)致的胃管及十二指腸等部位曲張的靜脈發(fā)生了破裂出血等情況。當(dāng)失血量達(dá)到機(jī)體總血量的20%時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)休克的情況。