問如何診斷痛風
病情描述:
如何診斷痛風
答醫生回答
病情分析:
診斷痛風要結合患者的癥狀體征,關節腫痛的部位、起病方式,以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷,作出診斷。比如血尿酸和尿尿酸測定、關節的超聲、雙能ct檢查等。
意見建議:
在痛風得到確診之后,患者要早期進行治療。1.飲食控制,在平時要嚴格控制飲食中的嘌呤含量,避免高嘌呤食物的攝入。2.堅持用藥,控制病情。
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痛風的診斷標準痛風性關節炎的診斷標準,就是當血尿酸高于正常值,同時伴隨有關節的紅腫熱痛,有時候我們的B超檢查提示,關節局部有痛風結晶沉積,只有在這種情況下才可以診斷為痛風。我們有的病人,因為血尿酸稍微一高,就跑到醫院來就診,說醫生不得了了,我得了痛風了。其實在沒有關節疼痛的時候,你僅僅只是高尿酸血癥,只有伴發有關節的疼痛,才能確診是痛風。01:01
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斑禿如何診斷斑禿可以發生在任何年齡,以青壯年較為多見,斑禿就是多為突然發生的局部的毛發脫落,局部的頭皮正常,沒有明顯的炎癥。可以出現大小不等,直徑大概在1到10厘米左右,數量不等,邊界清楚的這種脫發。患者往往沒有自覺癥狀,多被他人發現而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復期,進展期脫發區域周邊的毛發松動,很容易被拔除,我們叫拉發實驗陽性。隨著病情的發展,面積逐漸擴大并融合成片,然后逐漸可以進入靜止期,靜止期往往經過兩到三個月,可以進入恢復期?;謴推诘拿l,開始為細小、顏色比較淺的軟毛,然后逐漸可以轉化成顏色深,而比較粗的這種正常的頭發,所以斑禿是逐漸可以恢復的。01:38
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?如何診斷痛風?目前診斷痛風是根據1981年美國風濕病學會制定的分類標準:第一,關節液中有特征性尿酸鹽結晶。第二,化學方法或偏振光顯微鏡證實痛風石中含尿酸鹽結晶。第三,具備以下十二條中的六條。急性關節炎發作大于一次、炎癥反應在一天內達高峰、單關節炎發作可見關節發紅、第一跖趾關節疼痛或腫脹、單側第一跖趾關節炎發作、單側腹骨關節炎發作、可移痛風石、高尿酸血癥、不對稱關節內腫脹、不伴侵蝕的骨皮質下囊腫、關節炎發作時關節液微生物培養陰性。語音時長 1:34”
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如何診斷痛風?中年以上的男性突然出現第一指趾單個關節的紅腫、熱痛,伴有活動障礙,要行尿酸測定,如果血尿酸升高伴有痛風石或者具有妙泌尿系統結石病史,x線提示,受累關節軟骨下骨質穿鑿樣缺損,檢查尿酸鈉結晶,可以確診痛風的診斷,然后給予相應的臨床治療。如果是血尿酸正常,x線片的是軟骨呈線性鈣化或者是關節面粗糙,關節間隙狹窄,關節滑囊液檢查焦磷酸鈣結晶和磷灰石基本可以排除痛風的診斷,然后尋找其他引起關節紅腫、熱痛的病因。語音時長 1:29”
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痛風如何檢查診斷病情分析:痛風要完善血常規,血沉,c反應蛋白,肝功能,腎功能,血尿酸的檢測,尿酸的檢測以及尿常規,關節腔積液的檢查,關節B超檢查,或者雙能CT的檢查,典型病例診斷并不困難。意見建議:痛風一旦診斷成立,往往需要長期治療和隨診,應用有效的藥物控制血尿酸在正常范圍內,也要定期復查相關的指標,還要控制飲食,戒煙戒酒。
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影像診斷能診斷痛風嗎病情分析:影像診斷一般是能診斷痛風的,痛風會導致骨關節腔存在大量的結晶體,導致骨關節增生,或者變形引起骨關節腔腫大。通過X光或者CT等相關檢查,能夠有效的了解骨關節的具體情況,所以做影像學檢查是能夠診斷痛風的。可以進一步做尿常規檢查,明確尿酸含量。意見建議:確診痛風后,要對癥治療,例如可以運用吲哚美辛或者布洛芬止痛治療。同時還需要少吃含嘌呤堿的食物,例如野生魚和龍蝦,以及動物油脂。痛風嚴重時,比如關節劇烈疼痛,要限制關節活動。
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如何診斷痛風痛風的診斷并不困難,根據患者典型的急性關節炎發作時的癥狀,以及相關的檢查指標等不難進行判斷的。比如急性期往往是非對稱性的單關節炎急性發作,受累及的部位迅速出現紅腫熱痛,還可能伴有發熱,乏力等癥狀,而且第一次發作多在第一跖趾單關節,另外,患者也可能會有持續的高尿酸血癥,再結合B超檢查,或者顯微鏡下的一
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如何診斷痛風性腎?。?/div>(1)有長期高尿酸血癥,伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積,周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹,形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
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