問肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)通常都是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位才考慮手術(shù)縫合關(guān)節(jié)囊等周圍組織,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
意見建議:
一般手術(shù)之后一個(gè)月才能開始做功能鍛煉,可以做爬墻運(yùn)動。一般是采取正面爬前以及側(cè)面爬墻能夠鍛煉肩關(guān)節(jié)的屈曲以及外展功能。另外可以用毛巾拉扯背部能夠鍛煉,肩關(guān)節(jié)的背伸以及旋轉(zhuǎn)功能。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運(yùn)動,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后功能鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,高處墜落,有的患者是由于劇烈的體育運(yùn)動,比如打籃球,踢足球都會造成肩關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查。患者肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行手術(shù)治療大部分患者是由于肩關(guān)節(jié)脫位伴有周圍的骨折情況,手術(shù)后應(yīng)該及時(shí)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般先固定4周左右,開始進(jìn)行功能鍛煉主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)單擺運(yùn)動,接下來應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展,外旋,這個(gè)時(shí)候的角度不應(yīng)該超過90度,容易造成肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷,之后應(yīng)該加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的外展,外旋,可以進(jìn)行單杠懸吊,這樣可以增加肩關(guān)節(jié)的活動范圍,三個(gè)月左右一般肩關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)到正常。語音時(shí)長 01:19”
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后的功能鍛煉如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位脫位的情況,就會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)損傷,從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,后期就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,從而引發(fā)脫位的情況。如果說在脫位以后,導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)部位明顯的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷,就會使肩關(guān)節(jié)復(fù)位后出現(xiàn)再次脫位的情況,所以這種情況就需要行手術(shù),從而修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊,從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),避免出現(xiàn)習(xí)慣性脫位,影響肩關(guān)節(jié)部位的活動。而在手術(shù)以后,一般要限制肩關(guān)節(jié)部位活動四周的時(shí)間,而長時(shí)間不活動,很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連、攣縮的情況,后期就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部的功能受限,所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以行患側(cè)上肢爬墻的運(yùn)動,以及行患側(cè)上肢擺鐘的活動,直至行上肢回環(huán)的運(yùn)動,以及行輕吊單杠的活動,來牽拉連黏連、攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,從而恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。語音時(shí)長 01:46”
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肩關(guān)節(jié)脫位如何能夠進(jìn)行功能鍛煉病情分析:一般是患者肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,固定4周到6周,才可以進(jìn)行功能鍛煉,過早活動容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)再次脫位的風(fēng)險(xiǎn),過往活動容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。意見建議:要循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)單擺運(yùn)動,畫圈運(yùn)動之后,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)爬墻運(yùn)動,使患者的肩關(guān)節(jié)逐步的外展,外旋,恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復(fù)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,需要通過推拿,按摩,理療的方法康復(fù),如果脫位比較嚴(yán)重還需要通過骨牽引的方法或者人工手法復(fù)位的方法康復(fù)。假如關(guān)節(jié)脫位比較嚴(yán)重,比如損傷到了肩部神經(jīng)肌肉或者韌帶,還可以通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷。在平時(shí)生活中,要定期復(fù)查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何功能鍛煉肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,還屬于在固定期間,先活動手腕和手指。解除固定后,再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動,活動需要循序漸進(jìn),不可冒進(jìn),使肩關(guān)節(jié)最大程度的恢復(fù)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,例如太極拳,瑜伽等強(qiáng)度低的有氧運(yùn)動,每天適當(dāng)?shù)臅?/div>肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練,避免過激,以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動,提高周圍肌肉的力量,改善穩(wěn)定性,做運(yùn)動前要提前做
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