問什么是新生兒濕肺
病情描述:
什么是新生兒濕肺
答醫生回答
病情分析:
新生兒濕肺又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征,一般由于吸入過多的羊水,使肺內液體增加,引發缺氧酸中毒引導的,足月新生兒或窒息兒容易患此病。患兒會出現呼吸增快,寶寶臉部青紫很明顯并伴有呻吟,有的寶寶生理性黃疸較重,持續時間較長。
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新生兒白肺新生兒白肺就是我們通常講的,早產兒肺沒有完全的打開,所以在拍胸片的時候,整個肺呈一片白色,沒有氣體進去,或者氣體進去不均勻。那么它最主要的表現就是,因為早產導致的肺的2型細胞,就是肺表面活性物質的減少,就是2型細胞的分泌的活性物質減少,所以它肺打不開,沒有張力。所以現在有一種藥物,我們叫PS,那么PS的話,就是一種肺表面活性物質,是用豬的提取的,或者是用牛的提取的,來改善肺的表面張力。所以白肺的這個概念,是一個通俗講的概念,就是我們拍片子看到,胸片上一片白。那么實際上就是他的早產兒以后,肺沒有發育好,然后出生后導致的肺整個不張開,不通氣,就呈現一片白的,所以叫白肺。01:21
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什么是新生兒黃疸新生兒黃疸是指新生兒血清中的膽固醇水平增高,而導致的皮膚黏膜鞏膜的黃染的現象,那么發生新生兒黃疸的原因,主要是由于新生兒體內的膽紅素增多,但是新生兒肝臟發育不成熟,導致新生兒代謝能力較差而引起的黃疸過高,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,大約80%的早產兒和60%的足月兒,在生后一周內都會出現生理性黃疸的發生,是基于膽紅素的代謝特點,而引起的一個暫時性的黃疸,在足月兒他發生的時間,一般在兩到三天,五到七天會達到一個高峰,七到十天會自然消退,早產兒消退時間較晚,一般能達到三到四周的時間。生理性黃疸家庭護理,首先就是及早的開奶,加強母乳喂養,母乳喂養就是保證寶寶的正常的奶量的攝入,就是一個很好的退黃方法,因為母乳中它含有一些能夠幫助寶寶排便的活性因子,不僅能夠滿足寶寶的生長發育,對寶寶的退黃,也有很大的幫助,另外就是說這個太陽光的照射,也是一種預防黃疸的不錯的預防方法,這個太陽光的光線,能夠使皮膚內的膽紅素結構發生變化,有利于黃疸的消退,但做日光浴的同時,一定要注意保護寶寶的眼睛,以免灼傷,過高的膽紅素會引起高膽紅素血癥,膽紅素通過血腦屏障,會引起寶寶神經系統的損害,甚至會遺留一些不可逆的后遺癥,包括運動發育障礙,智力發育障礙。02:08
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新生兒濕肺是肺內的液體增加及淋巴引流不足有關。肺泡內及間質內液體多。吸收延遲或者液體運轉困難以及出生24小時內,肺泡保留較多的液體而影響氣體交換,引起呼吸困難。肺功能不全,是本病發生的主要機制,常見剖宮產,引起肺泡內也會被擠出,引起吸入性羊水窒息。治療和護理上應該密切觀察,早期發現并注意呼吸窘迫綜合室以及吸入性肺炎的鑒別,產婦勿用過量的鎮靜藥物,并限制不必要的剖宮產,需要的時候及時體位引流,醫生的指導下對癥治療。語音時長 1:37”
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新生兒濕肺的治療新生兒濕肺寶寶一旦患上應及時治療很重要,當呼吸急促和出現發紺時給予氧氣,如果新生兒過小,還不能吃奶,可靜滴10%葡萄糖液,注意要間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫。當出現代謝性酸中毒時加用5%的碳酸氫鈉靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復,及時糾正酸中毒。當新生兒出現煩躁呻吟的癥狀,可用苯巴比妥。新生兒兩肺濕羅音多時可用速尿,并注意糾正心力衰竭,靜滴地塞米松,以減輕肺水腫,病程超過兩天的病例可用抗生素防止繼續感染。語音時長 1:41”
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什么是新生兒濕肺本病與肺內的液體增加及肺淋巴引流不足有關。如肺泡內及間質內液體多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難,再加上轉運功能不全,這是本病發生的主要機制,常多見于剖宮產兒,因其肺泡液未被擠出,亦多見于吸入過多羊水窒息。
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新生兒濕肺怎么治療一般不需治療,有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa,呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。因肺部液體已多,攝入液量應適當控制。偶遇酸堿平衡失常,應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。
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新生兒濕肺新生兒濕肺就是指新生兒暫時呼吸困難癥,常發生在足月的嬰兒中,大多數孩子在出生后6小時內加速呼吸。癥狀輕微僅持續12至24小時。嚴重病例可延遲至2至5天,嬰兒會出現哭聲無力、輕度呻吟、呼吸急促的現象。通常情況下患兒情況比較好,能正常的哭和正常的吃奶。
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如何預防新生兒濕肺一般可以通過避免過度勞累、避免應用鎮靜藥物、避免剖宮產等預防新生兒濕肺,建議積極配合。1、避免過度勞累:新生兒濕肺為早期新生兒呼吸窘迫的常見原因之一,主要是由于肺內液體吸收及清除延遲所導致,其主要表現為呼吸困難。所以建議孕婦在懷孕期間不要進行勞累的工作,以免出現早產或剖宮產,能夠有效減少新生兒發生濕