問聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤是緩慢生長在神經(jīng)鞘瘤,屬于顱內(nèi)良性腫瘤,由于可以不斷的生長。
臨床建議手術(shù)切除為首選治療方案,但是手術(shù)切除一定要避免完全切除,以免造成不可挽回的神經(jīng)損傷,因?yàn)槭中g(shù)切除是有一定難度的,聽神經(jīng)瘤,如果手術(shù)周圍神經(jīng)血管關(guān)系密切,壓迫神經(jīng)或者壓迫腦干和小腦。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)嗎聽神經(jīng)瘤是否需要手術(shù)要看檢查的狀況,聽神經(jīng)瘤通過藥物治療是沒有用的,所以保守治療無效。這需要進(jìn)行顱腦CT、磁共振檢查等。如果檢查腫瘤非常小,直徑不超過2厘米的話,不用做手術(shù),這可以通過γ刀治療。如果檢查腫瘤直徑超過2厘米了,具備手術(shù)指征,是需要進(jìn)行手術(shù)的。因?yàn)槠渌鼪]有什么有效的治療方法,并且聽神經(jīng)瘤如果能夠手術(shù)切除干凈,還是有治愈希望的,所以愈后是比較良好的,一定要積極的治療。如果不治療的話,腫瘤會(huì)持續(xù)增長,不僅可以壓迫面神經(jīng),導(dǎo)致耳聾以及面癱,還會(huì)壓迫腦干,危及生命。手術(shù)將腫瘤切除后,還需要根據(jù)具體狀況來決定下一步的治療方法。如果是手術(shù)全切腫瘤,術(shù)后注意定期復(fù)查就行,有神經(jīng)受損的可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。如果在做完手術(shù)以后存在殘留,需要在術(shù)后進(jìn)行γ刀治療,能夠起到延緩和預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的作用。語音時(shí)長 1:34”
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聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)么聽神經(jīng)瘤的患者在治療上主要以手術(shù)治療為主,是作為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,特別對(duì)于年輕人或體質(zhì)好的病人而言,通過顯微外科手術(shù)可以盡可能的切除腫瘤,同時(shí)爭取保留面神經(jīng)甚至聽神經(jīng)的功能,通過手術(shù)后切除腫瘤,部分患者在術(shù)后可能會(huì)存在一些并發(fā)癥,包括術(shù)后的卒中、腦脊液漏、腦膜炎等,部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能。除了手術(shù)方案以外,也可以尋求立體定向放射治療,包括伽瑪?shù)丁刀等,適用于年邁體弱、全身情況較差、無法接受手術(shù)的患者以及顯微手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或者是腫瘤直徑小于三公分以下的無顱內(nèi)壓增高的患者可以選用伽馬刀治療。語音時(shí)長 01:17”
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聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)么病情分析:聽神經(jīng)瘤是需要手術(shù)的。聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一,呈實(shí)性占位,保守治療往往不能取得良好的效果。對(duì)于較小的聽神經(jīng)瘤,如果沒有任何癥狀,可以不做處理,定期復(fù)查就可以了。如果有手術(shù)指征,首選的治療方法就是手術(shù)治療。意見建議:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血。另外,要注意觀察面聽神經(jīng)的功能,定期復(fù)查頭顱CT,了解病情的變化。
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聽神經(jīng)瘤需要開顱手術(shù)嗎?病情分析:正常情況下聽神經(jīng)瘤,建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,這是因?yàn)閷?duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來說,由于位置較深,一般需要做開顱手術(shù),才能完整的暴露腫瘤,最大程度的將腫瘤進(jìn)行切除。意見建議:目前一般在聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中,應(yīng)用電生理導(dǎo)航技術(shù),有助于避免在手術(shù)過程中將患者的面神經(jīng)造成明顯的侵犯,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)以后面癱的情況。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)幾個(gè)小時(shí)對(duì)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)來講,單純手術(shù)的時(shí)間大約會(huì)在三個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)。但是如果加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會(huì)在五個(gè)小時(shí)到六小時(shí)。因此對(duì)于聽神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術(shù)治療。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我