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• 顱骨修補(bǔ)材料有哪些

  因?yàn)樵蹅冞@個顱骨修補(bǔ)術(shù)，是神經(jīng)外科一個很傳統(tǒng)的，這么一個治療方法，它的手術(shù)的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個修補(bǔ)的材料上。修補(bǔ)就是早以前有這種，包括有機(jī)玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對健康，包括這種病例的積累，覺得這個就是有很多的缺點(diǎn)，所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時候，把他這個骨瓣保存起來，這個也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個一般現(xiàn)在也不采用了。現(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當(dāng)中應(yīng)用的也比較廣泛，因?yàn)樗詢r比比較高、價格比較便宜，但是它也是存在一些缺點(diǎn)，就是說這個鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對來說差，而且它對這種冷熱傳導(dǎo)比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當(dāng)中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個幾毫米的針眼，在那個切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時間，就長大到了一個，跟一元硬幣大小的那么一個范圍，這個時候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因?yàn)檫@個時候再不取出鈦網(wǎng)，就會出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這種頭皮嚴(yán)重壞死的缺點(diǎn)。現(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點(diǎn)，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結(jié)合，而且它是一種嵌入式的修補(bǔ)，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因?yàn)樗c人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補(bǔ)完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會形成偽影，而且通過CT片上來看，因?yàn)樗穸雀B骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術(shù)后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風(fēng)險都是比較小，因?yàn)樗@個厚度比較厚，所以說術(shù)后對這種磕碰，這種抗擊能力也比較強(qiáng)，所以說目前它的這個，PEEK這種材料應(yīng)該是最新的，最好的這么一種修補(bǔ)的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內(nèi)這種PEEK修補(bǔ)材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

  

  04:42
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5159次

• 顱骨骨折屬腦外傷嗎

  顱骨骨折原則上不屬于腦外傷，因?yàn)槲覀冋f的顱腦損傷指的顱傷和腦傷。顱傷就是指的咱們顱骨骨折、頭皮血腫、頭皮裂傷。腦傷就是咱們說的腦外傷，整個腦組織的一些損害。像咱們說的腦震蕩，腦外傷后綜合征，還有腦挫裂傷，或者腦干的挫裂傷，丘腦下部的損害，這些屬于腦損傷。那么骨折屬于顱骨系統(tǒng)的，嚴(yán)格來說它不是腦外傷的一種。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2903次

• 顱骨骨折有哪些癥狀
  顱骨骨折在收入外科比較常見，神經(jīng)外科經(jīng)常會受到這樣的患者頭部受到外力打擊以后出現(xiàn)的顱骨骨折。顱骨骨折有線性骨折，凹陷骨折或者粉碎性骨折等多種類型。顱骨骨折的類型導(dǎo)致的癥狀不太一樣，假如是額頂部或者是其他系統(tǒng)的凹性的線性骨折，那么患者經(jīng)常合并頭痛，頭暈，惡心等相應(yīng)的神經(jīng)損傷的臨床癥狀。假如是顱底的一個線性骨折，患者有可能會出現(xiàn)腦脊液的外露，導(dǎo)致耳聾或者是熊貓眼征。假如是凹陷骨折，有合并的顱內(nèi)出血，有可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，甚至是嘔吐的癥狀，并且也有可能會出現(xiàn)局部的頭顱形態(tài)出現(xiàn)異常。比如說先哪個治療的方案，相對來說也不一樣，有些可以藥物治療，但是有些是需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位的。
  語音時長 1:14”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2203次

• 顱骨骨折有哪些癥狀？
  顱骨骨折分為顱蓋骨折和顱底骨折，顱蓋骨折可能伴有頭皮損傷，如頭皮挫裂傷或頭皮血腫等。骨折本身僅靠觸診很難發(fā)現(xiàn)，常需依賴X線片或CT才能診斷，范圍較大和明顯的凹陷骨折，軟組織出血不多時觸診可確定。凹陷骨折，因骨片陷入顱內(nèi)，使局部腦組織受壓或產(chǎn)生挫裂傷，臨床上可出現(xiàn)相應(yīng)的病灶癥狀和局限性癲癇。如并發(fā)顱內(nèi)血腫，可產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀。顱底骨折主要臨床表現(xiàn)有耳、鼻出血或腦脊液漏，腦神經(jīng)損傷，皮下或黏膜下瘀血斑。與顱蓋骨折不同，顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，但CT掃描對顱底骨折有診斷意義，既能顯示骨折部位，還能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣。
  語音時長 01:17”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-15 1430次

• 顱骨骨折有哪些癥狀
  病情分析：顱骨骨折會出現(xiàn)以下癥狀，例如顱骨腫脹，顱腦疼痛，頭暈?zāi)垦＃^部表皮充血。如果顱骨骨折嚴(yán)重，壓迫到了顱內(nèi)神經(jīng)還會引起視力下降。顱骨骨折，建議做顱骨X光檢查或者CT檢查，明確顱骨骨折的嚴(yán)重程度。意見建議：顱骨骨折后需要做顱骨修復(fù)手術(shù)治療，通過手術(shù)的方法修復(fù)骨折的顱骨，使顱骨恢復(fù)正常位置。恢復(fù)期間要保持顱骨放松，積極預(yù)防顱內(nèi)軟組織水腫以及顱內(nèi)軟組織感染。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-09-24 1402次

• 顱骨骨折有什么癥狀
  病情分析：顱骨骨折臨床常表現(xiàn)為頭痛、頭暈。如果是凹陷性骨折，受壓的功能區(qū)也會出現(xiàn)相應(yīng)的功能區(qū)損傷的癥狀，如手腳麻木、不能說話、嘴角偏斜等癥狀。部分顱骨骨折，會引起腦脊液耳漏、鼻漏等癥狀，需要認(rèn)真對待。還有閉合性骨折引起的硬膜外血腫，可穿透腦膜上的血管，引起大量的急性出血和顱高壓癥狀。意見建議：目前主要采用保守治療和手術(shù)治療，其中保守治療包括加強(qiáng)臥床休息和應(yīng)用腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物、抗生素等。當(dāng)患者持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時，應(yīng)及時采用手術(shù)治療，進(jìn)行腦脊液瘺修補(bǔ)，封閉瘺口，對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷，應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-19 1503次

• 顱骨骨折有哪些危害
  顱骨骨折按骨折的部位可以劃分為顱蓋骨骨折和顱底部位的骨折。當(dāng)發(fā)生顱蓋部位骨折時往往容易造成發(fā)生急性硬膜外血腫，硬膜下血腫，甚至因碎骨片刺破硬腦膜導(dǎo)致發(fā)生顱內(nèi)積氣，腦挫裂傷，甚至形成顱內(nèi)血腫的情況發(fā)生。當(dāng)患者發(fā)生顱底骨折的時候，根據(jù)其部位不同又可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折，往往會
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次

• 顱骨骨折有哪些危害
  顱骨骨折患者有可能會出現(xiàn)急性的硬膜下血腫，以及硬膜外血腫的情況。另外，患者還有可能因?yàn)楣撬槠唐朴材X膜，導(dǎo)致腦挫裂傷以及顱內(nèi)積氣，甚至還有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)血腫的情況。顱骨骨折患者需要及時到醫(yī)院做相關(guān)的顱內(nèi)CT檢查，根據(jù)實(shí)際的病情對癥治療。如果骨折嚴(yán)重需要采用手術(shù)方式治療，患者在術(shù)后要注意多休息，飲食以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次