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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 22892次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3254次

• 腦梗塞轉變腦出血的癥狀
  腦梗塞在早期，因為需要進行溶栓和抗凝治療，所以是有可能誘發腦出血的，因此在早期要注意密切觀察病情。腦梗塞如果轉變腦出血的話，會因為血腫壓迫周圍的腦組織，而引起急性的顱內壓增高表現，可以表現為原有的癥狀突然加重，以及出現劇烈頭疼、嘔吐，甚至是出現昏迷。所以在治療期間，如果出現這些表現的話，那就要考慮到腦梗塞后腦出血的可能。這需要及時的復查CT，如果檢查確實是有出血存在，那要立刻停止抗凝和溶栓。如果出血量大，超過30毫升的話，那還會壓迫腦組織和腦干，而危及到生命，是需要進行手術清除血腫的。
  語音時長 1:05”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-09 2265次

• 腦梗塞轉變腦出血原因
  腦梗塞以后可以誘發腦出血，但這并不是說腦梗塞轉變成腦出血，腦梗塞是仍然存在的，是腦梗塞以后因為溶栓和抗凝而導致出現腦血管破裂引起腦內的出血。出現這種狀況是腦梗塞和腦出血同時伴存，出現這種狀況以后需要首先進行ct檢查來確診，檢查明確以后需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，另外需要用一些止血藥物治療，并且需要用消腫脫水藥物來降低顱內壓力，改善腦的循環。而如果檢查出血量非常多的話要進行急癥手術，將血腫清除，解除對于腦組織和腦干的壓迫，否則會很快因為腦干功能衰竭而危及到生命，在病情穩定以后可以做針灸高壓氧等能夠促進功能恢復，減少后遺癥。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 1067次

• 腦出血腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是嚴重危害人體健康的疾病。腦出血病人可以出現劇烈的頭痛頭暈，惡心嘔吐，可以出現一側肢體的偏癱，可以出現大小便失禁，嚴重可以出現意識障礙甚至昏迷。腦梗塞可以出現頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性或感覺性失語甚至昏迷，可以出現一側肢體的偏癱或感覺障礙。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 1502次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是嚴重危害人體健康的疾病。腦出血往往急性發病，病人可以出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，可有一側肢體活動障礙，嚴重者可以出現昏迷，大小便失禁等癥狀。腦梗塞主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷。 腦神經癥狀：雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 2502次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，主要是好發于中老年人，兩者的發病原因和癥狀是不同的。1、前者腦出血主要是因為腦血管的破裂所致，一般是有腦血管硬化和高血壓存在，這樣容易因為血流的反復沖擊而導致腦血管的破裂。2、腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，也與血液黏稠度增高等有關系。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 2160次

• 腦梗塞與腦出血的癥狀有哪些
  腦梗塞和腦出血都是屬于常見的中老年人腦血管病。兩者的癥狀是不同的。腦梗塞是因為血管狹窄和堵塞引起的，可以出現突發的肢體偏癱，也可以出現口角歪斜，飲水嗆咳的癥狀，另外可以出現頭疼和頭暈的表現。而腦出血主要是因為血管破裂引起，可以出現突發劇烈頭疼和噴射性的嘔吐，另外也可以出現肢體的偏癱和面癱的表現。而如
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 3169次