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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32183次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18748次

• 鼻咽癌容易形成么
  鼻咽癌也是非常容易成型的，誘發(fā)的因素首先是有遺傳因素，遺傳因素不會(huì)治病，還要加上其他有因綜合作用才誘發(fā)鼻咽癌，說(shuō)明遺傳可因環(huán)境改變而改變。有家族史的人更應(yīng)重視提高抗壓功能和相應(yīng)的預(yù)防措施，達(dá)到預(yù)防的目的，其次就是致癌物，亞硝胺是食物的致癌物，與誘發(fā)鼻咽癌有明顯的關(guān)系，因不吃或者是盡量少吃，市面上售的咸肉咸魚(yú)及其他的一些咸菜，原因是用粗鹽腌制，常含有硝酸鹽能被葡萄菌還原為亞硝酸鹽，在腌制和用硝中的部分蛋白質(zhì)分解為準(zhǔn)胺，并與亞硝酸鹽形成亞硝胺，其次就是一些有害的氣體，盡量要避免吸入有害氣體，比如說(shuō)空氣中的石棉，被動(dòng)吸煙，放射線，除被動(dòng)吸煙其他均與生產(chǎn)環(huán)境污染有關(guān)，所以必須保護(hù)環(huán)境不被污染，還要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1644次

• 什么容易引起鼻咽癌
  臨床認(rèn)為鼻咽癌發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關(guān)性，所以有EB病毒感染的人群容易得鼻咽癌。當(dāng)然跟患者本身的遺傳因素也有明顯的相關(guān)性。鼻咽癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案選擇。鼻咽癌首選進(jìn)行放射治療，放療以后若有病灶殘留的也可以考慮進(jìn)行局部的手術(shù)切除，若是晚期的鼻咽癌或者廣泛轉(zhuǎn)移，這時(shí)候也可以考慮進(jìn)行靶向治療，部分患者也能夠延長(zhǎng)生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 1843次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：如果說(shuō)是早期鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率要低一些，如果說(shuō)是中晚期的鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系，如果是高分化的，相對(duì)來(lái)說(shuō)不容易復(fù)發(fā)，如果是低中分化的，就更容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，同時(shí)配合飲食調(diào)理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2006次

• 什么容易引起鼻咽癌
  病情分析：有EB病毒感染容易引起鼻咽癌，當(dāng)然若家族有鼻咽癌病史的也容易發(fā)生鼻咽癌，鼻咽癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，能夠取得比較理想的治療效果。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)鼻咽癌應(yīng)該進(jìn)行ct磁共振等影像學(xué)檢查評(píng)估，臨床分期指導(dǎo)能否進(jìn)行放療化療等治療。治療期間注意評(píng)估是否有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如放射性喉炎，放射性食管炎，骨髓抑制，肝腎功能損傷等等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 901次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌不容易復(fù)發(fā)，但特別的容易轉(zhuǎn)移，所以當(dāng)確診為鼻咽癌時(shí)，要及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專業(yè)的醫(yī)生通過(guò)放射的方法來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 什么容易引起鼻咽癌
  容易引起鼻咽癌的可能是由于EB病毒感染，遺傳因素以及環(huán)境因素等，除此之外，長(zhǎng)期吸煙以及大量食用腌制食品，即含有大量亞硝酸類的食物也極易引發(fā)鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，放療是治療鼻咽癌的根治性方法，除此之
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次