問支氣管擴張咳血多少天
病情描述:
支氣管擴張咳血多少天
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。當(dāng)支氣管擴張,經(jīng)過抗感染,止血治療后咯血就會好轉(zhuǎn),每個人情況不一樣,沒有特定的時間。
意見建議:
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴張咳血病灶支氣管擴張患者很容易出現(xiàn)咳血的癥狀,要根據(jù)咳血量的多少采取不同的處理方法。如果患者只為痰中帶有少量的血絲,需要抗感染祛痰等對因治療,經(jīng)過抗感染、祛痰等治療后,患者咳血多可自然消失。如果患者出現(xiàn)了中到大量的咳血,需要使用止血藥物,常用的止血藥物包括垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關(guān)藥物。如果經(jīng)過上述藥物治療無效的情況下,而且肺部的病灶比較局限,可進一步介入或手術(shù)的治療方法,一般介入和手術(shù)的方法可以達到治愈的目的。語音時長 1:06”
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支氣管擴張咳血預(yù)防一,保持呼吸道通暢,通過去痰劑稀釋濃痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。去痰劑可服氯化氨溴已新,亦可用溴已新8毫克溶液霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入,必要時可加入支氣管舒張劑噴霧吸入,緩解支氣管痙攣,再做體位引流以提高其療效。體位引流根據(jù)病變部位采取不同的體位引流,每日兩到四次,每次十五到三十分鐘,體位引流時請先做深呼吸后用力,同時用手輕拍患部可提高引流效果。二,控制感染,支氣管擴張急性感染時常選用阿莫西林0.5克,每日四次,環(huán)丙沙星0.5克,一日兩次,或口服頭孢類抗生素。平時生活多喝水注意休息,合理飲食,規(guī)范作息。語音時長 1:31”
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支氣管擴張連續(xù)咳血嗎病情分析:支氣管擴張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血,并不是連續(xù)的咳血,患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診。支氣管擴張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議:建議在日常生活中,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品,可以長期使用梨,蘿卜,桑葉等泡水,有助于緩解疾病。
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支氣管擴張咳血嚴重嗎病情分析:支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰,如病變侵犯支氣管周圍血管,導(dǎo)致血管破裂,患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:支氣管擴張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀,即說明病情嚴重,應(yīng)盡快就醫(yī),以盡快消除咯血,避免大咯血引起窒息、休克等嚴重并發(fā)癥。
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支氣管擴張咳血中藥如果患者出現(xiàn)了支氣管擴張的咳血,我們可使用中藥治療,例如云南白藥等相關(guān)藥物,但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血,我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的藥物進行治療。如果咳血量比較少,可使用云南白藥,安絡(luò)血等藥物進行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲,可以抗感染祛痰對應(yīng)
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支氣管擴張咳血嚴重嗎支氣管擴張患者出現(xiàn)咯血時,說明合并有急性感染,病情沒有得到控制,需要積極治療,小量咳血,說明病情并不嚴重,可以經(jīng)過積極的治療得到控制,可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進行對癥處理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超過500ml/天)時病情比較嚴重,需要積極的治療并搶救,以防窒息。