問怎樣檢查氣管異物
病情描述:
怎樣檢查氣管異物
答醫生回答
病情分析:
氣管異物的檢查依據病史可有異物的吸入史,如果是小孩可能不太會描述自己是不是吸入了東西以及吸入了什么東西,可先用聽診器聽一下,看看有沒有氣管呼吸音的雜音,可以做X線檢查,可以做支氣管鏡檢查,支氣管鏡可以快速的判斷氣管異物是什么。
意見建議:
氣管異物完全阻塞氣管時,病人會出現比較嚴重的呼吸困難甚至會引起窒息,出現這種情況時要及時到醫院呼吸內科或急診科就診。
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氣管異物的急救處理方法發生了氣管異物,一定要及時的清理呼吸道,保證氣道的通暢,否則隨時可以出現窒息,危及患者的生命。如果只有自己在場,首先要彎腰,張開嘴,找到一個椅子的靠背,用腹部頂住,增加腹壓,劇烈的咳嗽,使氣道內的異物能順利咳出。如果有在場人的幫助,彎腰張開雙腿站好之后,在場的人從后邊抱住您的上腹部,在肚臍上方兩橫指的位置,可以右手握拳,左手蓋在右手的拳頭上,向上和后方給予腹部壓力,可以每秒一次的頻率給上腹部施壓,能增加腹壓,劇烈咳嗽,使氣道內的異物咳出。如果是一歲以內的嬰幼兒,可以用拇指和四指分開,保護好嬰兒的頸椎,讓嬰兒的雙腿騎跨于您的胳膊上,在嬰兒的肩胛下角的連線中點位置,用食指和中指以每秒一次的頻率進行叩擊,可以使嬰兒氣道內的異物順利的咳出。如果沒有達到咳出的效果,可以反復施加,如果仍沒有使氣道內的異物順利咳出,要及時到醫院就醫,可以采用支氣管鏡下取異物的方式來起到通暢氣道的效果。02:37
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫院以后,臨床醫生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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怎樣預防支氣管異物支氣管異物是兒科的急癥,嚴重時可以導致孩子的突然死亡,所以預防十分重要,應廣泛地向父母和保育員進行宣教,三歲以下的幼兒臼齒稍微萌出,不應該給與花生、瓜子、豆類等其他帶核的食物;在孩子吃東西的時候不要亂跑、亂跳,以免跌倒時異物的吸入;進食的時候不可驚嚇、逗樂或者責罵寶寶,以免大哭大笑而誤吸。教育孩子要改掉口含筆帽、哨及小玩具的壞習慣,對于幼兒可能吸入或吞下的物品都不應該作為玩具,對于重癥以及昏迷的患者進食的時候,應該特別的注意以防誤吸。語音時長 1:08”
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怎樣避免孩子支氣管異物小塊兒狀的食物和其他物品被吸入氣管出現的急癥常發生在一到三歲以內的幼兒,在這個階段的幼兒咀嚼能力不強,非常喜歡將任何物品放入口中也喜歡啃咬硬物。當孩子因為哭笑跑跳等情緒激動大吸氣的時候就很有可能將這些小塊中的食物或者是其他物品吸入氣管內,成支氣管異物。因此給這個階段的孩子喂飯的時候一定要注意食物的性狀,千萬不要給三歲以內的嬰幼兒吃果凍口香糖等較硬的食物,也不要讓三歲以下的孩子吃花生米豆粒,這些小顆粒的食物,以免出現窒息。同時要盡量避免在孩子情緒激動的時候喂食。語音時長 1:12”
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怎么檢查氣管異物病情分析:對于氣管內異物的檢查方法有:胸部x線檢查,對診斷金屬類不透光的異物有效。胸部CT檢查,有助于對于診斷困難的患者,能明確有無異物及確定阻塞部位。支氣管鏡檢查,為氣管、支氣管異物確診的金標準。意見建議:要在日常生活中應該注意避免給幼兒吃整粒的花生、瓜子、豆類食物,避免兒童接觸到可以放入口鼻腔內的小物件,如紐扣、硬幣、筆帽等,避免喂食兒童膠凍狀的食物,如果凍等。口含食物時,避免大笑或嬉笑打鬧。
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什么是氣管異物病情分析:不慎將氣管以外的物體吸入到氣管內,就稱為氣管異物,比較常見的有大棗核、黃豆、大米粒兒,還有雞骨頭等等,表現出的臨床癥狀是呼吸困難和刺激性咳嗽。意見建議:建議完善電子支氣管鏡,可以在電腦屏幕的直視下發現氣道內的異物,并且可以經氣管鏡介入下,伸入活檢鉗,將異物夾出,沖洗各級支氣管,吸除炎性分泌物。
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氣管進異物支氣管異物常見于小兒,很多時候是由于哭鬧導致食物進入支氣管引起的,當發現患兒出現下面的癥狀后,應及時就醫。異物在吸入異物期間通過聲門進入氣管,會出現嚴重的咳嗽,并有一些短暫的疝氣和紫紺。如果異物侵入聲門,可能會出現聲音嘶啞和呼吸困難,嚴重時可能會發生窒息。如果異物進入氣管或支氣管,除輕微咳嗽外沒有其
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氣管進異物氣管卡異物或者進入異物時,一定別用手摳。如果遇上幼兒吸入異物,應該盡快送醫院,或呼叫救護車。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息,超過4分鐘便會危及生命,且手術難度大,風險大。所以在送達醫院之前,家長也可以嘗試用一下通用的海氏急救法,對孩子進行急救,有一定的成功率。如果是一兩歲的小寶寶,家長可以坐在有靠