問糖尿病足患者有哪些特殊檢查項目
病情描述:
糖尿病足患者有哪些特殊檢查項目
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足的患者需要檢查四肢肌電圖,雙下肢血管的超聲等特殊檢查項目,如果局部有創(chuàng)面,還需要做分泌物培養(yǎng)加藥敏。
意見建議:
糖尿病足的患者關(guān)鍵在于預(yù)防,如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足,需要積極的抗感染治療,清創(chuàng)換藥,同時給予營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán),擴血管等藥物治療。
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況,如果說患者已經(jīng)經(jīng)過有效的治療,腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了,這個時候我們鼓勵病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說他以前走個三五百米就疼,那我們嘗試著先走三百五十米,每天多走十米這樣的話一點點地增加活動量,我們這個叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來講會增加側(cè)支循環(huán)的建立,就比如說主干道堵了,它通過側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán),避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個藥物,防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下,一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個藥物治療的同時,不能說只鍛煉不吃藥。01:29
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糖尿病足的早期檢查糖尿病足的早期檢查有以下幾個。一個是我們叫做ABI叫肱踝指數(shù),這個是通過雙側(cè)上肢和下肢量一個血壓做對比,看一下這個腿上是否有缺血。正常值是1到1.4,低于0.9的話說明有缺血。低于0.5的話可能要考慮手術(shù)治療。這是一個比較直觀的指標(biāo),無創(chuàng)性的檢查。再一個就是血管彩超評估糖尿病足是否伴有血管的狹窄和硬化,以及閉塞。如果說超聲覺得有問題了,我們可以進(jìn)一步地再查CTA就是動脈的CT,加強CT。然后金標(biāo)準(zhǔn)是造影、血管造影就是TIC檢查是可以評估整個血管系統(tǒng)。從腹主動脈、雙髂動脈一直到腿上的股動脈、下肢小腿的血管。01:13
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糖尿病足患者有哪些特殊檢查項目糖尿病足篩查的項目有很多,除了常規(guī)檢查以外,特殊檢查項目主要有10克的尼龍絲檢查,128赫茲的音叉檢查振動覺,用針刺檢查兩點辨別感覺,用棉花絮檢查輕觸覺,以及足跟反射的檢查。另外,我們也采用多普勒超聲檢查踝動脈與肱動脈的比值,必要的時候還需要做血管超聲,血管造影,核磁血管造影檢查等等。糖尿病足治療比較困難,關(guān)鍵在于預(yù)防,對于所有的糖尿病患者,都應(yīng)該定期檢查足部,判斷有沒有畸形,潰瘍,皮膚顏色改變,足背動脈改變等等。語音時長 01:12”
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糖尿病足患者檢查項目糖尿病足,作為糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,它對于患者的影響非常的大,對患者造成了很大的困擾。對于這個很嚴(yán)重的疾病,早期的診斷,早期的治療,是很重要的。而要實現(xiàn)一個早期的診斷,最重要的就是及時的檢查,具體需要檢查哪些項目呢?因為糖尿病足的發(fā)病機制是神經(jīng)和血管漿大塊,所以說它的檢查也是針對這兩大塊來進(jìn)行。首先是針對神經(jīng)的檢查,這一點同糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢查是一樣的。第一點,是進(jìn)行一個周圍神經(jīng)病變的篩查,就是檢測五個感覺,包括振動覺,溫度覺,痛覺,踝反射等等。這五個檢查之后,要進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查,這個可以通過肌電圖以及其他的設(shè)備可以完成。一旦肌電圖的檢查,明確它是存在糖尿病周圍神經(jīng)病變之后,就可以臨床診斷周圍神經(jīng)病變了。而第二步,就是周圍血管病變的檢查。首選是檢測患者的ABI,也就所謂的踝肱指數(shù),這個是通過周圍動脈的多朋的檢查來實現(xiàn)的。而進(jìn)一步的可以使用下肢血管的超聲以及經(jīng)皮氧分壓等方法,來進(jìn)行一個血管的評估,最終來判斷它是否患有糖尿病周圍血管病變。這兩大塊如果檢查下來,神經(jīng)病變和血管病變都有異常,就需要對足部的神經(jīng)和血管進(jìn)行早期的干預(yù),來避免這兩個病最終導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。所以說,糖尿病足患者的檢查,主要是針對這兩大塊,項目也很多,需要很針對性的進(jìn)行。語音時長 2:08”
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糖尿病足檢查項目有哪些呢病情分析:糖尿病足檢查項目有血糖檢查,尿液檢查,腳部體格檢查以及腳部X光檢查。糖尿病足容易累及腳部神經(jīng)和肌肉以及軟組織,會導(dǎo)致腳部皮膚潰瘍,引起腳部肌肉萎縮影響正常走路,需要引起重視。意見建議:糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥,確診后需要經(jīng)常清洗干凈腳部,用毛巾熱敷腳部,保持腳部放松,正確使用二甲雙胍緩釋片,阿卡波糖等降糖藥物治療。
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糖尿病足都有哪些檢查項目病情分析:糖尿病足有以下檢查項目,例如血糖檢查,尿液檢查和腳部體格檢查,以及血常規(guī)檢查。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥,一般情況下會引起腳部腫脹、疼痛麻木,行走困難,或者會導(dǎo)致腳部皮膚破損感染。意見建議:患有糖尿病主要正確使用降糖藥物降糖治療,比如可以使用阿卡波糖,或者二甲雙胍緩釋片治療。然后在平時生活中,要保持腳部皮膚放松,避免抓撓腳部皮膚。
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糖尿病足患者的典型癥狀有哪些患有糖尿病足的典型癥狀可以出現(xiàn)足部感覺異常、疼痛、間歇跛行,患側(cè)皮膚溫度變低,下肢供血不足,局部皮膚變色變黑、潰瘍、壞局等癥狀。糖尿病足的患者應(yīng)合理營養(yǎng)飲食,適當(dāng)?shù)倪\動,應(yīng)及時應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理,延緩糖尿病毒的發(fā)生。應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,以免出現(xiàn)擠壓、壓迫等癥狀,防止感染等情況的