問臨床中如何診斷脂肪肝
病情描述:
臨床中如何診斷脂肪肝
答醫(yī)生回答
病情分析:
脂肪肝的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),同時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢查進(jìn)行診斷。脂肪肝患者其臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為右上腹部的不適,便秘以及肝臟腫大,肝硬化等情況,絕大多數(shù)的患者沒有任何的臨床表現(xiàn)。影像學(xué)檢查主要是結(jié)合B超、CT以及磁共振以及肝活檢病理學(xué)檢查。
意見建議:
對(duì)于脂肪肝的患者,飲食應(yīng)當(dāng)清淡易消化,多吃一些富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果,避免辛辣刺激,油炸,油膩等食物,避免煙酒,濃茶,咖啡等,適量增加運(yùn)動(dòng),避免熬夜。
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臨床中如何診斷脂肪肝脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,首先診斷脂肪肝,我們需要詢問患者的病史,有沒有經(jīng)常食用高脂食物,比如肥肉、披薩等熱量比較高的食物。有沒有飲酒史,飲酒史主要是指連續(xù)飲酒5年以上,每日酒精攝入量在80克左右。其次是臨床表現(xiàn),患者有沒有右上腹部疼痛,平常有沒有納差、乏力、惡心等癥狀。最后我們需要進(jìn)一步行影像學(xué)檢查,主要是應(yīng)用彩超和CT,如果患者行彩超和CT顯示肝內(nèi)脂肪沉積,那么我們就可以確診脂肪肝。脂肪肝的確診是一個(gè)綜合性的診斷,還需要注意一些其它的脂肪肝,比如藥物性,需要詢問患者有無藥物應(yīng)用史。語音時(shí)長 01:16”
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脂肪肝如何診斷脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,其中,非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括:第一,有易感因素,比如存在肥胖;二型糖尿病,高脂血癥。第二,沒有飲酒史或者飲酒量非常的少。第三,需要排除病毒性肝炎,藥物性肝病,肝豆?fàn)詈俗冃院妥陨砻庖咝愿尾〉瓤赡芤鹬靖蔚奶囟膊 5谒模嗽l(fā)疾病的臨床表現(xiàn)以外,可以出現(xiàn)乏力,肝區(qū)隱痛,肝臟腫大,脾臟腫大等癥狀和體征。第五,血清轉(zhuǎn)氨酶或者轉(zhuǎn)鐵蛋白升高。第六,符合脂肪性肝病的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。第七,肝組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為具有以上第一到五條,同時(shí)具有第六項(xiàng)或者第七項(xiàng),就可以明確診斷為非酒精性脂肪肝。語音時(shí)長 01:46”
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如何診斷是否患上脂肪肝脂肪肝的診斷一般依賴于醫(yī)學(xué)檢查、臨床癥狀及病史分析。通過綜合這些方法,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷患者是否患有脂肪肝。1、醫(yī)學(xué)檢查:超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無創(chuàng)性檢查方法。超聲波可以顯示肝臟的大小、形態(tài)和實(shí)質(zhì)回聲,脂肪肝在超聲圖像上通常表現(xiàn)為肝臟回