問甲狀腺瘤4a需要切除嗎
病情描述：
甲狀腺瘤4a需要切除嗎
答醫(yī)生回答
艾兵泉主治醫(yī)師
惠陽三和醫(yī)院普外科
2018-12-17
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺4a類嚴重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時候，還是需要做一個甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風險，所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術(shù)治療。對于可以進行穿刺的病人，最好進行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。
01:08
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-12-17 20857次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。
02:00
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 27665次
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎彩超是目前評估甲狀腺腫瘤的一個很重要的手段，在超聲下根據(jù)甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的細微結(jié)構(gòu)等等的差別分為從0到6幾個等級，級別越高惡性的可能性也越大。對于評估為4A級的甲狀腺腫瘤，首先要看腫瘤的大小，如果腫瘤在五毫米以下，可以采取暫時觀察的辦法，定期復(fù)查甲狀腺彩超，如果腫瘤出現(xiàn)進展，需要盡快手術(shù)。另外對于4A級的結(jié)節(jié)一般都建議行細針穿刺活檢，通過細針穿刺活檢對腫瘤的性質(zhì)進行術(shù)前的了解，如果穿刺證實了甲狀腺惡性腫瘤建議盡快手術(shù)切除，對于穿刺報的良性的腫瘤可以暫時觀察，也需要定期復(fù)查彩超，如果出現(xiàn)進展或者出現(xiàn)惡變跡象轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。語音時長 01:41”
賀亮
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-06-28 10013次
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甲狀腺瘤4a類嚴重嗎甲狀腺瘤4a類是b超下對甲狀腺占位性變進行一個分類，達到4a類提示有一定可能是惡性病變，概率大概在5%到10%，所以建議進一步行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查。甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，診斷甲狀腺癌的敏感度為83%，特異度為92%，假陰性率和假陽性率均為5%左右，對于如果是惡性的病變，需要盡快手術(shù)切除。如果是良性的病變，可以采取手術(shù)切除，也可以動態(tài)觀察隨訪。如果手術(shù)的患者術(shù)后一定要常規(guī)復(fù)查甲狀腺功能，因為術(shù)后有容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。語音時長 01:09”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-12 3986次
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎病情分析：通常情況下甲狀腺4a是需要進行手術(shù)治療的，期間病人也應(yīng)該配合做病理學的檢查來明確疾病的性質(zhì)，如果是惡性在手術(shù)治療后還需要配合免疫治療。意見建議：建議病人無論是保守治療還是手術(shù)治療都應(yīng)該保證一個良好的生活方式和飲食習慣，不能暴飲暴食，不能有過度勞累的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-05 4003次
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左甲狀腺瘤4a類嚴重嗎甲狀腺瘤一般分為四類。如果4a類比較嚴重，這種情況建議查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能以及甲狀腺過氧化物酶抗體，還有甲狀腺球蛋白抗體是正常的。那么暫時不需要治療，但是半年以后應(yīng)該復(fù)查甲狀腺彩超，看甲狀腺瘤的發(fā)展情況。必要時做甲狀腺細針穿刺。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-11-29 4702次
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎發(fā)現(xiàn)甲狀腺4A級的病變，建議患者要做手術(shù)治療，但是不是必須的，也可以采取細針穿刺活檢，如果病理是惡性的病變，需要做甲狀腺癌根治術(shù)。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 969次
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎甲狀腺4a需要手術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為6級，而且患者的4a是屬于良惡之間的，并且4級又分為4a、4b以及4c，但大多數(shù)甲狀腺4a都屬于良性的。甲狀腺4a需要手術(shù)后注意及時到醫(yī)院進行復(fù)查，以防出現(xiàn)惡變，在手術(shù)后患者一定要注意避免食用辛辣刺激的食物，注意局部清潔衛(wèi)生。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-22 0次
