問室間隔缺損如何看分流
病情描述：
室間隔缺損如何看分流
答醫(yī)生回答
姜倩倩主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院心血管內科
2018-12-24
病情分析：
意見建議：
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12969次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11516次
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如何診斷室間隔缺損如果說是在懷孕階段的話，一般情況下通過b超的檢查來看胎兒，這種情況一般也能夠發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，如果缺口的面積比較小，可能難以看到，另外就是胎兒出生以后，通過做胎兒b超，這種情況就能夠明確的觀察到有沒有室間隔缺損，室間隔缺損指的是左心室右心室之間有缺損，這種情況就會導致左心室內的血液進入到右心室，正常情況下兩者之間應該是沒有溝通的，如果說出現(xiàn)了這種左向右的分流情況，就證明有室間隔缺損。通過心臟彩超還能夠評價缺口的面積大小，若出現(xiàn)了室間隔缺損，那就要根據情況選擇治療，如果缺損比較小，五毫米內，那就先密切觀察，如果缺損比較大，十個毫米以上，就選擇合適的時機進行間隔缺損封堵手術，若缺損面積非常大，有可能需要做外科開胸進行修補。語音時長 1:24”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 2141次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3175次
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室間隔缺損如何投保室間隔缺損屬于先天性心臟病，一般情況下先天性疾病所引發(fā)的醫(yī)療費用都不在保險范圍內。而且投保需要經過保險公司的同意，有的保險公司也許愿意接受保單，但是就算保也只能保其他疾病!對于大部分保險公司，帶病投保是不允許的。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-24 2201次
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室間隔缺損如何修補室間隔缺損的修補術有兩種方法，第一種是室間隔缺損封堵術，這個手術創(chuàng)傷小，痛苦少，療效迅速，患者基本上樂于接受。第二種方法是室間隔缺損修補術，這個屬于外科手術，需要開胸，這個手術創(chuàng)傷相對較大，比較受罪，然后恢復起來需要時間。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-12-24 1801次
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室間隔缺損雙向分流能手術嗎室間隔缺損雙向分流一般不能手術。一般來說，有雙向分流的室間隔缺損患者不能通過手術治療，只能通過內科保守治療。因為室間隔缺損雙向分流，會導致肺動脈高壓，造成手術效果差。室間隔缺損是指室間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)育不完全，異常通道在心室水平形成左向右分流，可以單獨存在，也可以與其他心臟病共存。而室間隔缺損雙
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 1071次
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室間隔缺損瘤未分流嚴重嗎室間隔缺損瘤未分流一般不嚴重。室間隔缺損瘤未分流可能只是單純的膜性腫瘤。一般來說，如果室間隔缺損瘤相對較小，且沒有缺陷和血液分流，對心臟的射血功能幾乎沒有影響?？梢詴簳r不用手術治療，但是需要定期復查。一般膜性腫瘤不會有明確的血流動力學紊亂，但如果這種室間隔腫瘤較大，可能會影響右室流出道的血流，流出道
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 152次
