問慢性肺膿腫需要治療嗎
病情描述:
慢性肺膿腫需要治療嗎
答醫生回答
病情分析:
通常在臨床上慢性肺膿腫的病人也需要進行治療。尤其是慢性肺膿腫的病人,病變侵犯的肺部的大血管,導致咯血比較嚴重的病人。這些病人通常往往需要進行內科治療,甚至需要進行手術治療。另外慢性肺膿腫急性發作的病人也需要進行治療。
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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慢性肺膿腫需要治療嗎慢性肺膿腫一樣需要治療,首先的治療方案是需要有效的抗生素。肺膿腫常見的致病菌包括了厭氧菌、革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌,而且是以厭氧菌為主的,所以使用的抗生素需要覆蓋厭氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等等,同時完善痰培養的檢查,可根據藥敏結果實驗更換抗生素,同時要注意痰液的引流,有痰咳不出時,我們可使用祛痰藥物,例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等,經過上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或者手術的治療方法。介入治療可以局部給藥,同時可明確肺膿腫的原因。也有利于痰液的引流。語音時長 01:10”
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慢性肺膿腫需要手術嗎慢性肺膿腫,要根據患者的病情程度部位等相關因素,決定是否需要手術治療,但首選是積極的抗感染治療,抗生素需要覆蓋厭氧菌,例如青霉素、奧硝唑、甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。同時要注意痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物,包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等,如果患者經過上述治療無效,可以考慮介入的治療方法,同時可促進痰液的排出、局部給藥等,經過內科保守治療和介入治療均無效的情況下,而且肺膿腫比較局限,可以考慮手術的治療方法。語音時長 1:03”
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慢性肺膿腫怎么治療肺膿腫病情遷延三個月以上者,稱為慢性肺膿腫。經內科治療,膿腔不縮小,或者膿腔過大(五厘米以上),估計不容易閉合者,應采取手術治療。肺膿腫預后取決于基礎病變和繼發的病理改變。治療及時、用藥得當者預后良好。
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慢性肺膿腫如何治療肺膿腫發生的原因主要為細菌感染,支氣管堵塞。主要分為急性吸入性肺膿腫,慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。啟動慢性肺膿腫主要是慢性咳嗽,咳膿痰,反復的咯血,繼發感染,不規則發熱,常呈貧血消瘦等消耗病態。慢性肺膿腫的治療,首先就是抗生素。第二個就是痰液的引流,體位引流可助濃痰的排除。如果有明顯的痰液阻塞,可以用支氣管鏡吸引沖洗。如果經過積極的內科治療,效果不明顯的或者病犯了支氣管擴張膿胸,甚至是懷疑支氣管癌的這個時候就需要手術治療。
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慢性肺膿腫的治療原則肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變,治療主要是以抗炎和引流為主,肺膿腫首要的治療就是抗生素治療。為了避免復發,療程一般是兩到四個月,與繼發醫院內感染的肺膿腫患者抗生素選擇應當覆蓋克雷伯菌屬,腸桿菌屬和假單胞菌屬。肺膿腫和壞死性肺炎大多數繼發于吸入,其主要病原菌是厭氧菌,早期的一線治療首選是
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肺膿腫治療1、抗生素治療:吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染,一般都對青霉素敏感,療效較佳,故臨床最常用。劑量根據病情的嚴重程度來決定,輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注,嚴重患者1000萬單位分次靜脈滴注,以提高壞死組織中的藥物濃度,在體溫下降到正常之后,可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感,可用克