問(wèn)糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變用啥藥
病情描述:
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變用啥藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率比較高。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本治療是治療糖尿病,需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用降糖藥物,原則上應(yīng)當(dāng)首先將血糖控制到正常或接近正常水平。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,用藥治療效果一般。可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)眼底出血了,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變有啥藥糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)的藥物主要包括ACEI,ARB類藥物,另外就是羥苯磺酸鈣地方名,前列腺素液E,小劑量阿司匹林腸溶片,這些都是口服的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物。當(dāng)然,還有一些藥物也包括曲安奈德,生長(zhǎng)抑素類藥物也可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,這些主要都是針對(duì)視網(wǎng)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,進(jìn)行治療的相關(guān)藥物。當(dāng)然,糖尿病視網(wǎng)膜病變不僅需要治療糖尿病視網(wǎng)膜這個(gè)病變,還需要積極的治療糖尿病患者的血糖,治療糖尿病患者血糖的藥物主要有一些口服降糖藥和胰島素,口服降糖藥可以有阿卡波糖,格列美脲等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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引起糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種,糖尿病患者主要是胰島素代謝異常,從而引起眼組織,神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼睛的營(yíng)養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔小于10~15毫米的微血管及毛細(xì)血管網(wǎng),是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,使血-視網(wǎng)膜屏障受損,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞間的聯(lián)合被破壞,造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟,是致盲,視功能衰竭及死亡的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變有啥藥病情分析:糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可以通過(guò)口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物來(lái)進(jìn)行治療,有大量眼底出血時(shí)還可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片,和血明目片等藥物治療,此外在眼球內(nèi)部注射康柏西普,阿柏西普等藥物有助于促進(jìn)黃斑水腫消退。意見(jiàn)建議:建議患有糖尿病的患者一定要做好預(yù)防措施,防止發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,例如多做體育運(yùn)動(dòng),減少飲食中糖分的攝入,按照內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)合理用降血糖藥物控制血糖等。
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變能用什么藥病情分析:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,可以通過(guò)口服依帕司他,羥苯磺酸鈣等藥物來(lái)改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán),另外如果有視網(wǎng)膜出血的話,還可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片,和血明目片等藥物促進(jìn)其吸收。意見(jiàn)建議:糖尿病患者需要,定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,才能夠明確有無(wú)糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生,建議患者需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,尤其是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),血糖控制不佳,就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng),而且長(zhǎng)期的控制不理想二導(dǎo)致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明,在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼