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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11862次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5139次

• 如何糾正心衰
  心力衰竭是臨床上比較常見(jiàn)的疾病之一。針對(duì)它的治療主要從以下幾方面進(jìn)行，一，去除或治療基礎(chǔ)病因，如治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，瓣膜性心臟病患者可以考慮瓣膜的修補(bǔ)術(shù)或者置換術(shù)。二，去除誘發(fā)因素，積極的控制感染、心律失常、糾正電解質(zhì)紊亂等等。三，改善生活方式，少食多餐，進(jìn)食易于消化的食物，控制鈉鹽的攝入量，注意休息，避免過(guò)度勞動(dòng)。四，抗心力衰竭藥物的使用，抗心衰藥物需要在心內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-22 1848次

• 怎樣糾正心衰
  心衰的治療，首先患者要控制水分和鈉鹽的攝入，要低鹽低脂飲食，避免勞累和過(guò)度的活動(dòng)。其次，患者要規(guī)律的進(jìn)行藥物的治療。在心衰的急性期，可以使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，比如呋塞米，地高辛，硝酸甘油。在心衰的緩解期，患者要長(zhǎng)期規(guī)律的服用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命，常用的藥物有腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，β受體阻滯劑，醛固酮受體拮抗劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-08 1627次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見(jiàn)建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 散光如何糾正
  病情分析：矯正散光目前有非常多的手段，例如對(duì)于未成年人，主要以通過(guò)配戴框架眼鏡或硬性角膜接觸鏡進(jìn)行矯正，而對(duì)于成年人，除了上述手段，還可以通過(guò)激光手術(shù)和icl植入手術(shù)進(jìn)行矯正。意見(jiàn)建議：散光患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行驗(yàn)光檢查，來(lái)確定正確的散光度數(shù)和散光軸向，結(jié)合患者目前視力下降的嚴(yán)重程度，由醫(yī)生來(lái)制定具體的治療方案。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 804次

• 怎么糾正心衰
  要糾正心衰：第一，選擇強(qiáng)心的藥物，可以選擇地高辛或者西地蘭，這種藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力，使心衰的癥狀得到改善。第二，選擇利尿藥物，包括雙氫克尿噻，速尿，通過(guò)利尿作用，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟的功能。第三，使用擴(kuò)血管的藥物，包括硝普鈉，硝酸甘油，通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈血管，靜脈血管可以使心臟的前后負(fù)荷減輕，心臟
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 277次

• 怎么糾正心衰
  心衰，即心力衰竭，是一種復(fù)雜的臨床狀況，糾正心衰需要綜合多種治療手段。首要的糾正方法是藥物治療配合生活方式的調(diào)整。藥物治療是糾正心衰的基石。首先，利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，能有效減輕心臟負(fù)擔(dān)，通過(guò)促進(jìn)排尿來(lái)降低體內(nèi)過(guò)多的液體潴留，從而緩解
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次