問(wèn)腦動(dòng)脈供血不足的鑒別診斷有哪些
病情描述:
腦動(dòng)脈供血不足的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦供血不足是由于年齡、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長(zhǎng)期吸煙等因素,導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管阻力升高,血流速度變慢,從而出現(xiàn)的臨床上以慢性的頭昏、頭悶、肌力下降為主要表現(xiàn)的一種疾病。
腦供血不足一般需要與腦梗塞、耳石癥、meige病、抑郁癥進(jìn)行鑒別。
腦梗塞是由于各種原因?qū)е铝四X血管血流中斷,從而出現(xiàn)了偏癱、偏盲、失語(yǔ)、甚至意識(shí)障礙的一種疾病,從它的臨床表現(xiàn)就可以進(jìn)行鑒別。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈供血不足的原因有哪些腦動(dòng)脈供血不足,往往是因?yàn)轭^頸部的動(dòng)脈狹窄,造成了缺血引起的腦供血不足,是動(dòng)脈硬化的非常普遍的一個(gè)現(xiàn)象,像很多老百姓都知道,頭暈就有可能是腦供血不足。頭暈是一個(gè)主觀癥狀,引起頭暈的原因很多,但是對(duì)于老年人,特別是60歲以上的老年人,經(jīng)常出現(xiàn)眩暈的確要警惕,有沒(méi)有頭頸部的血管狹窄問(wèn)題。像脖子這個(gè)的地方叫頸動(dòng)脈狹窄,還有一個(gè)就是椎動(dòng)脈狹窄,再一個(gè)就是頸動(dòng)脈椎、動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)段,它也可以發(fā)生狹窄,比如說(shuō)大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、交通支這個(gè)地方,wills環(huán)這一塊,都可以引起狹窄。狹窄的話就是血管管腔變窄了,相應(yīng)的過(guò)血就少了,就會(huì)引起腦部的供血不足。01:16
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腦動(dòng)脈供血不足是什么病臨床上的腦供血不足,說(shuō)的就是腦動(dòng)脈系統(tǒng)的供血不足,不包括靜脈供血不足,靜脈竇血栓等等。所以臨床上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病,就包括缺血性的和出血性的,腦血管的病變,指的就是大腦動(dòng)脈的,血液供應(yīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙。包括供血不足、腦栓塞、腦梗塞、腦血栓形成等等。所以這里常說(shuō)的腦血管病,就指的是動(dòng)脈系統(tǒng),不包括靜脈系統(tǒng)。如果靜脈系統(tǒng)發(fā)生了病變,供血不足、靜脈竇、血栓等等,就是另外概念,就強(qiáng)調(diào)是靜脈系統(tǒng)的。如果是動(dòng)脈系統(tǒng)的血管病,習(xí)慣上不強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈兩個(gè)字,如果是靜脈系統(tǒng)的,一定要強(qiáng)調(diào)是靜脈、腦血管病、腦供血不足,都指的是動(dòng)脈系統(tǒng)。01:29
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腦動(dòng)脈供血不足鑒別診斷腦供血不足是由于年齡、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長(zhǎng)期吸煙等因素,導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管阻力升高,血流速度變慢,從而出現(xiàn)的臨床上以慢性的頭昏、頭悶、肌力下降為主要表現(xiàn)的一種疾病。腦供血不足一般需要與腦梗塞、耳石癥、meige病、抑郁癥進(jìn)行鑒別。腦梗塞是由于各種原因?qū)е铝四X血管血流中斷,從而出現(xiàn)了偏癱、偏盲、失語(yǔ)、甚至意識(shí)障礙的一種疾病,從它的臨床表現(xiàn)就可以進(jìn)行鑒別。耳石癥是跟體位變化相關(guān)的一種短暫的眩暈發(fā)作,病人往往在體位或者頭位改變時(shí)出現(xiàn)短暫的眩暈,當(dāng)靜止不動(dòng)后,頭暈和眩暈就會(huì)停止,從這些特點(diǎn)也可以將它與腦供血不足進(jìn)行鑒別。meige病的患者是由于內(nèi)淋巴積水所致的一種疾病,患者表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴以及發(fā)作性的眩暈,從臨床癥狀也可以和腦供血不足進(jìn)行鑒別。抑郁癥的病人除了表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落以外,同樣也會(huì)出現(xiàn)慢性的頭昏、頭悶癥狀,這樣我們就要詳細(xì)的詢問(wèn)病史,需要注意到病人是否存在情緒低落、思維遲緩以及意識(shí)行為能力減弱等臨床表現(xiàn),就可以和腦供血不足進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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腦動(dòng)脈供血不足的鑒別診斷腦供血不足的鑒別診斷:一、局灶性運(yùn)動(dòng)性癲癇。局灶性運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作鑒別,局灶性運(yùn)動(dòng)性癲癇多數(shù)為腦部器質(zhì)性病變,年輕人多見(jiàn)為一側(cè)肢體或身體某一部位的一系列重復(fù)抽搐動(dòng)作,大多見(jiàn)于一側(cè)口角,眼瞼,手指和足趾,也可以涉及一側(cè)面部或一側(cè)肢體的遠(yuǎn)端。二、內(nèi)耳眩暈癥,因和椎基底動(dòng)脈tia鑒別,鑒別要點(diǎn)是都有眩暈,但tia老年人多見(jiàn)內(nèi)耳眩暈癥,而中青年伴有梅尼埃綜合征,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)天之后緩解,實(shí)際系統(tǒng)檢查沒(méi)有定位體征,尤其是沒(méi)有腦干定位特征,給予甘露醇對(duì)癥治療有效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腦動(dòng)脈供血不足臨床路徑有哪些腦動(dòng)脈供血不足主要臨床表現(xiàn):以頭暈頭痛為主,有時(shí)伴有心煩易怒,失眠多夢(mèng),耳鳴,逆行性遺忘,記憶力減退,注意力不集中等。慢性腦供血不足的病因較復(fù)雜,包括動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈炎,動(dòng)脈狹窄,高血壓,低血壓,高血脂,糖尿病,貧血等,肥胖、吸煙等也是形成慢性腦供血不足的觸發(fā)因素。 治療腦供血不足應(yīng)著眼保護(hù)殘存的神經(jīng)機(jī)制,改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)機(jī)能,防止其更嚴(yán)重的腦缺血類型發(fā)展。 臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平、尼卡地平等。
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如何診斷腦供血不足病情分析:腦供血不足的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀以及相關(guān)的血管檢查來(lái)進(jìn)行確診。腦供血不足常見(jiàn)的臨床癥狀主要是:頭暈、頭痛、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、口角歪斜、視物成雙等。意見(jiàn)建議:腦供血不足的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頸部血管彩超、頭頸CTA或經(jīng)顱多普勒等相關(guān)的腦血管檢查,來(lái)明確腦血管的情況。可以服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈供血不足鑒別診斷腦供血不足是由于年齡、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長(zhǎng)期吸煙等因素,導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管阻力升高,血流速度變慢,從而出現(xiàn)的臨床上以慢性的頭昏、頭悶、肌力下降為主要表現(xiàn)的一種疾病。腦供血不足一般需要與腦梗塞、耳石癥、meige病、抑郁癥進(jìn)行鑒別。腦梗塞是由于各種原因?qū)е铝四X血管血流中斷,從而出現(xiàn)了偏癱、
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腦供血不足如何診斷腦供血不足,即大腦血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的功能障礙,其診斷需綜合癥狀、體征及多項(xiàng)檢查結(jié)果。患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠等癥狀,醫(yī)生通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力、感覺(jué)異常等體征。進(jìn)一步的影像學(xué)檢查如頭顱CT、MRI能明確腦部是否存在病變。頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)