問膽囊結石咋樣治療
病情描述:
膽囊結石咋樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結石的治療一般分為兩種治療方案,第1種方案就是采取保守治療,可以服用一些熊去氧膽酸抑制結石的生成,或者是使用中藥。第2種方案就是對于膽囊結石并發(fā)炎癥可以考慮進行膽囊切除手術。
意見建議:
膽囊結石患者最好在飲食上不要吃一些過于油膩,膽固醇過高的食物,這樣很容易加重膽囊結石形成。應該以清淡的低鹽低脂,低油膩的食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,有助于預防和減輕膽囊結石。
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膽囊結石治療方法要根據(jù)患者的每個人的情況不一樣,來選擇合適的治療方法,如有的人沒有任何的癥狀,這類患者膽囊功能也良好的,膽囊壁正常。這些患者,是不需要做特別的治療的,有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察,或者是飲食方面的調整就可以了。如果他有一些特殊要求,比如想通過藥物能夠化石,可以口服熊去氨膽酸,看他有沒有療效,當然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀,比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼,特別進食油膩的時候就發(fā)作的患者,頻繁發(fā)作,是建議做積極的外科手術的。01:13
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膽囊結石如何保守治療目前對于膽囊結石如何治療,也存在好多的方法,還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多,對膽囊結石非手術治療的方法,也就是保守治療,比如有的是通過口服藥物溶石治療,還有其他的方法,比如說體外震波碎石等等,還有一些通過介入性的治療膽囊結石,就在去除結石的同時保留膽囊,有的是經過經皮膽道鏡,超聲碎石取石,還有通過小切口,膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是,它雖然把結石取出來了,但是它保留了形成結石的溫床,我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端,主要是存在結石復發(fā)風險,另外保守治療最大的風險,就是膽囊的病變還在,合并了膽囊炎這種長期刺激,可能會誘發(fā)膽囊癌變的風險。具體來說對哪一種膽囊結石,適合保守治療,我們認為像單發(fā)的膽囊結石,1個公分左右,而且患者沒有臨床癥狀,這種情況可以暫時保守治療,定期復查彩超,每3個月到6個月復查一次,觀察病人的膽囊結石情況。但對于一些小的結石,比如說泥沙樣膽囊結石,或者膽囊結石比較大,超過3個公分的,因為它的合并癥比較多,像這種情況我們是不建議做保守治療,還是建議手術治療。總的來說膽囊結石,適合保守治療的這種適用癥是非常少的,大多數(shù)膽囊結石,需要微創(chuàng)的手術治療。02:09
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膽囊結石咋樣治療目前臨床上,對于膽囊結石的治療主要包括保守治療或者是手術治療。保守治療主要適用于膽囊結石沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,病情穩(wěn)定,這時候建議患者進行定期的隨訪復查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化。當然,如果膽囊結石造成患者出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀,比如說,右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,此時,建議患者進行積極的手術治療。與此同時,要對患者進行抗感染、解痙止痛等對癥治療。手術之后要監(jiān)測患者的生命體征,維持好患者的水、電解質平衡,手術之后,也建議患者進行定期的隨訪復查才好。語音時長 01:09”
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治療膽囊結石?臨床上膽囊結石患者,常采取手術切除膽囊治療的方法。膽囊結石患者,可沒有任何癥狀,只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內長的結石。部分膽囊結石患者,由于其發(fā)展膽囊炎癥,或者進食油膩食物后,或者睡覺時位置發(fā)生變動,患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹、上腹部持續(xù)性劇烈絞痛,這就是通常所說的膽絞痛。這可伴有右肩膀、后背部的牽涉痛,就上腹明顯的壓痛感,墨非氏征陽性,患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。如果病情,進步加重,患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥,臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石患者,常采取手術切除膽囊治療的方法。一般選擇將進微創(chuàng)膽囊切除手術,具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院日短的特點,是目前臨床上使用最為普遍的一種手術方式。如果術后無特殊并發(fā)癥發(fā)生,術后的到三日即可康復出院,而對于無癥狀的膽囊結石患者,一般不需要積極手術治療,但是要定期觀察。語音時長 01:38”
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怎樣治療膽囊結石病情分析:在臨床上膽囊結石的治療方法是比較簡單的,主要是包括手術治療的方式和保守治療,在結石較小的情況下可以多用一些中醫(yī)理療的方式進行控制,然后吃一些藥物就可以了,在較大時就需要進行手術切除膽囊的治療了。意見建議:建議在醫(yī)生的指導下再吃一些止痙攣,消炎殺菌的藥物。
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膽囊結石怎么治療當膽結石存在時,還有可能會引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎,對于膽結石引起的急性膽囊炎和反復發(fā)作的慢性膽囊炎,以手術治療為首選。也可以口服中成藥治療,主要是膽石利通,消炎利膽片,膽石通為主。配合抗感染治療,以抗生素為主,比如頭孢類抗生素。
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膽囊結石治療膽囊結石是一種肝膽外科常見的疾病,是指膽囊部位出現(xiàn)了結石而引發(fā)的一種疾病。隨著生活水平的提高,大多數(shù)人的飲食結構發(fā)生了改變,蛋白質類和肉類食物的攝入量不斷增加,膽囊結石的發(fā)病率也在慢慢上升。此外,妊娠、疾病因素、進食不規(guī)律、藥物因素也會導致膽囊結石的發(fā)生。膽囊結石多發(fā)生在中年女性中,隨著年齡的上升發(fā)
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膽囊結石內科治療膽囊結石內科治療,臨床上有癥狀的膽囊結石患者,如果采取內科保守治療的方法,一般是給予患者合理的抗生素,進行抗感染治療。一般選擇二代三代頭孢,如頭孢呋辛鈉,頭孢克圬鈉進行抗感染治療。必要時可聯(lián)合用藥,可加用一些喹右酮類藥物,例如佛派酸,左氧氟沙星,或者抗氧菌藥物,如奧硝唑,替硝唑,聯(lián)合用藥一般可取得不