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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌如何分期
  第一個(gè)需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，通過(guò)這兩個(gè)輔助檢查，就可以判斷鼻咽部的病情程度，病變范圍。如果說(shuō)病變比較局限，相對(duì)來(lái)說(shuō)分期比較早，如果說(shuō)病變范圍比較廣泛，相對(duì)來(lái)說(shuō)分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超，如果說(shuō)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些，有一部分患者病情程度比較重，或者病情比較復(fù)雜，需要做一下PETCT，這樣就可以進(jìn)行全身身體狀況的評(píng)估，然后進(jìn)行臨床分期。如果說(shuō)是早期鼻咽癌，治療效果比較好，以放射治療為主，有一部分患者還需要結(jié)合化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-20 1934次

• ajcc鼻咽癌分期
  其實(shí)鼻咽癌分期有幾種內(nèi)容的：其中一種內(nèi)容是鼻咽癌本身的腫瘤大小。第二是腫瘤的侵犯深度以及有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三就是有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，鼻咽癌這個(gè)病也是比較特殊的，它的侵犯范圍不一樣，對(duì)周?chē)窠?jīng)侵犯不一樣，有沒(méi)有顱底的侵犯等等，都會(huì)跟分期是有一定的相關(guān)性的。所以我們說(shuō)一個(gè)腫瘤分期，首先要看腫瘤大小跟侵犯的程度，第二，看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，有哪里轉(zhuǎn)移，有幾個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，數(shù)量多少。第三，看它有沒(méi)有顱底的侵犯和轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有其他地方器官的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有和沒(méi)有的分期也是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 3503次

• 鼻咽癌如何進(jìn)行分期
  病情分析：鼻咽癌常用的分期為T(mén)NM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周?chē)M織的情況。T這個(gè)英文字母，按照不同的情況可分為四個(gè)級(jí)別。T1說(shuō)明腫瘤較小，范圍局限。T2表示腫瘤大小增加，范圍有所擴(kuò)大。T3和T4是腫瘤的大小，超過(guò)原發(fā)的邊界，向周?chē)M織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié)，是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，從而衡量鼻咽癌嚴(yán)重程度。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一旦有了，那就說(shuō)明鼻咽癌已到最晚期。意見(jiàn)建議：鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來(lái)判斷鼻咽癌的危重程度。同時(shí)也可采用分化程度來(lái)衡量，如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的，即使病變位置較小，沒(méi)有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其惡性程度也是為最高的。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1301次

• 鼻咽癌是怎么分期的
  病情分析：鼻咽癌可通過(guò)TNM來(lái)進(jìn)行分析。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周?chē)M織的情況。T這個(gè)英文字母，按1234可分為四個(gè)級(jí)別。T1說(shuō)明腫瘤形態(tài)小，范圍較小。T2表示腫瘤較大，彌漫擴(kuò)散，但未突破被膜。T3和T4是腫瘤超過(guò)原發(fā)的邊界，向顱內(nèi)或鼻腔、鼻竇、頸淋巴結(jié)等鄰近組織轉(zhuǎn)移。N是代表鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)病情已達(dá)到晚期。意見(jiàn)建議：鼻咽癌應(yīng)做到預(yù)防為主，防治結(jié)合。遠(yuǎn)離鼻咽癌的誘發(fā)因素，平時(shí)多鍛煉，定期進(jìn)行體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1702次

• 鼻咽癌分期與癥狀
  首先，鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血，重者可出現(xiàn)鼻出血。腫瘤表面的呈潰瘍或者是菜花型者，此癥狀比較常見(jiàn)，而黏膜下型者則涕血少見(jiàn)。其次就是耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管的圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤(rùn)，壓迫咽鼓管的咽口出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 418次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來(lái)進(jìn)行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖АⅫS花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時(shí)的到醫(yī)院做放療來(lái)緩解，在治療的時(shí)候要注意做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次