問膽管癌轉(zhuǎn)移化療多久
病情描述:
膽管癌轉(zhuǎn)移化療多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說膽管癌的患者們出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況化療是需要4~6個(gè)療程左右的,具體情況還需要到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn),根據(jù)詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷,在化療期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持心情愉快,盡量不要波動(dòng)過大。
意見建議:
建議患者們?cè)诨熎陂g,如果有胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的情況,可以配合應(yīng)用一些激素類的藥物來進(jìn)行控制,然后可以多吃些蔬菜和水果,每天多攝入水分。
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膽管癌肝轉(zhuǎn)移生存期膽管癌的肝轉(zhuǎn)移生存期也不是很長(zhǎng),一般的平均生存期在一年半到兩年半之間,而一旦出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,往往它的治療就相對(duì)比較麻煩,而我們現(xiàn)在在臨床中應(yīng)用感覺效果比較好的是介入的方法、動(dòng)脈保留導(dǎo)管、區(qū)域的灌注化療及栓塞,藥物在肝臟內(nèi)在膽管癌的病變部位達(dá)到一個(gè)高的血藥濃度,而在全身循環(huán)中,血藥濃度快速降低,這樣的話既減少了副反應(yīng),又增強(qiáng)了藥物對(duì)腫瘤的作用,另外還可以栓塞腫瘤的血管,達(dá)到一個(gè)餓死腫瘤的目的,這樣聯(lián)合治療,可能效果更好一些,當(dāng)然了一些孤立的或者比較少的這樣的轉(zhuǎn)移瘤,我們還可以考慮經(jīng)皮的穿刺,射頻治療或者冷凍消融,或者是化學(xué)消融,像打酒精這些都是可以選擇的辦法。01:33
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膽管癌手術(shù)后多久復(fù)發(fā)實(shí)際上是跟膽管癌的分期,是有關(guān)系的,也就是膽管癌。我們?cè)谠\斷前在開刀之前,他是早期還是中晚期。如果是早期的話,他的治療效果會(huì)好一些,復(fù)發(fā)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。如果是中晚期的話,他就會(huì)很快地復(fù)發(fā)。再有就是手術(shù)的方式的選擇,就是在手術(shù)過程中腫瘤的邊界。我們切除干不干凈,就是腫瘤的邊緣切除干不干凈,以及淋巴結(jié)的清掃干不干凈。那么手術(shù)的術(shù)式方式,和手術(shù)的成功與否,對(duì)腫瘤的復(fù)發(fā)也是至關(guān)重要的。所以膽管癌什么時(shí)候復(fù)發(fā),這是需要做充分的綜合性的評(píng)估。01:15
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膽管癌手術(shù)多久轉(zhuǎn)移沒有固定的時(shí)間,可能需要4-5個(gè)月,也可能需要6-7個(gè)月,甚至需要更長(zhǎng)的時(shí)間。膽管癌很多見,這是膽道的惡性腫瘤,會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻,患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,腹脹,乏力,納差,消瘦,小便有可能呈濃茶色,大便有可能呈白色。需要完善CT檢查和核磁檢查,能夠確診,而且可以判斷疾病的嚴(yán)重程度。完善檢查以后,如果沒有手術(shù)禁忌癥,需要行膽管癌根治術(shù),做完手術(shù)以后,腫瘤有可能轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的時(shí)間不固定。所以做完手術(shù)以后,一定要定期復(fù)查,觀察腫瘤有無轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,一定要積極治療,可以防止病情進(jìn)一步加重。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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膽管癌轉(zhuǎn)移后化療幾個(gè)療程對(duì)于膽管發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的患者,進(jìn)行全身的靜脈化療,一般需要進(jìn)行4-6個(gè)療程左右。對(duì)于化療的藥物,多考慮以吉西他濱、奧沙利鉑以及替吉奧為主。另外,患者在化療的過程當(dāng)中,還可以考慮適量的使用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行積極的抗腫瘤治療。另外,對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁的淤積,出現(xiàn)膽紅素的升高,還要考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流,以及考慮必要時(shí)在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)支架的植入。在治療的過程當(dāng)中,還要考慮靜脈輸注保肝的藥物,抑酸的藥物,止吐的藥物予以積極的對(duì)癥治療。在化療過程當(dāng)中,如果患者胃腸道反應(yīng)較重,還可以考慮使用激素類的藥物予以進(jìn)一步的處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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膽管癌手術(shù)多久轉(zhuǎn)移病情分析:做完膽管癌手術(shù)的患者們,多久出現(xiàn)轉(zhuǎn)移取決于治療的效果和病情的嚴(yán)重程度,也有可能會(huì)出現(xiàn)不轉(zhuǎn)移的情況,如果轉(zhuǎn)移可能需要一年到兩年的時(shí)間,幾個(gè)月也是有可能的,患者們?cè)谥委熯^后要定期到醫(yī)院做復(fù)查。意見建議:建議患了膽管癌的患者們不僅要及時(shí)的治療,還要及時(shí)的調(diào)整好心理狀態(tài),要有充足的信心,及時(shí)和醫(yī)生溝通,定期進(jìn)行影像學(xué)的檢查。
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膽管癌無轉(zhuǎn)移要化療嗎病情分析:膽管癌無轉(zhuǎn)移如果行根治性手術(shù)治療,病理回報(bào)沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留的話,可以不用化療。如果腫瘤比較大,手術(shù)不能夠完全切除,亦或者術(shù)后病理回報(bào)發(fā)現(xiàn)有腫瘤殘留,就需要行化療了。意見建議:建議膽管癌患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,在腫瘤擴(kuò)散或者發(fā)生轉(zhuǎn)移之前,沒有手術(shù)禁忌癥的盡早選擇手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外,膽管癌患者一定要注意多休息,注意保持良好的心態(tài),飲食方面注意低脂低鹽,戒煙戒酒等。
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膽管癌怎么化療?對(duì)于膽管癌的化療我們分為兩類。第一、是輔助的化療或者是輔助放化療。第二、是晚期膽管癌的放化療。對(duì)于輔助化療或者是輔助放化療的患者一般術(shù)后輔助化療,缺乏大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)。對(duì)于美國(guó)指南推薦的肝內(nèi)膽管癌術(shù)后切緣陰性的患者進(jìn)行觀察或者是參加一些臨床研究,切緣陽性者需要多學(xué)科的綜合討論,可考慮二次的手術(shù)。
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膽管癌化療后手腳化膿膽管癌化療后手腳化膿可能是因?yàn)榛熕幬锏母狈磻?yīng)所導(dǎo)致。患者在平時(shí)應(yīng)注意穿寬松、軟底的鞋子,可以適當(dāng)使用潤(rùn)膚的洗護(hù)用品保護(hù)皮膚。若手腳化膿的情況比較嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整化療藥物的劑量。但化療方案調(diào)整后仍需要保證患者的化療足量、足療程。