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• 糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病？

  經(jīng)常有一大部分病人是得了心肌梗塞以后，查血糖升高了，才發(fā)現(xiàn)血糖有問(wèn)題來(lái)看病。對(duì)于糖尿病的病人血糖升高以后，實(shí)際上是處于一種我們叫高凝狀態(tài)，就是糖水灑地下黏腳。在血管內(nèi)，血糖升高了也是一樣的，它會(huì)增加血漿的粘滯度，因此就是容易形成血栓。而且糖尿病的病人血脂也是升高的，這些都是造成心腦血管疾病的一個(gè)重要的基礎(chǔ)。因此對(duì)于糖尿病的病人，我們最常說(shuō)的容易發(fā)生缺血性的疾病，就是造成梗塞梗塞以后，導(dǎo)致心梗，再一個(gè)就是腦梗。

  

  01:37
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-21 4833次

• 糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病

  糖尿病病人，所有的并發(fā)癥里面，最容易導(dǎo)致死亡的，主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥，是糖尿病病人死亡的，主要原因，也是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)糖尿病病人，如何關(guān)注心血管疾病，就是在診斷糖尿病的時(shí)候，不光要看他的血糖多少，還要看他的身高體重、腰圍，還有跟血管動(dòng)脈硬化相關(guān)指標(biāo)，比如要讓病人做血管的超聲，還要讓病人做內(nèi)皮功能，這些都是來(lái)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)，包括尿微量白蛋白、肌酐比。因?yàn)槟虻鞍椎脑黾樱蛭⒘堪椎鞍椎倪@個(gè)增加都是也同時(shí)是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)指征。所以對(duì)于糖尿病人群，一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重，尤其是對(duì)于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%，就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。另外就是要積極的去管理病人的血糖，讓病人的血糖控制，在糖化在7左右的范圍，同時(shí)要避免低血糖，還要避免體重增加，血糖的波動(dòng)，就是高低的波動(dòng)。有時(shí)候嚴(yán)重的低血糖，也是導(dǎo)致病人，出現(xiàn)心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能夠把心血管的風(fēng)險(xiǎn)控制下來(lái)，才能夠真正的減少糖尿病人，并發(fā)癥引起的死亡，還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率，才能被有效的降低下來(lái)。

  

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  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 4124次

• 肺心病患者為什么易發(fā)生便秘
  肺心病的患者容易出現(xiàn)右心功能衰竭，從而導(dǎo)致胃腸功能的紊亂，所以容易發(fā)生便秘。肺心病，一旦確診后，我們要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取綜合性的治療。臨床上常用的治療方法包括了抗感染，去痰，平喘，糾正低氧血癥。如果有呼吸衰竭，要促進(jìn)二氧化碳的排出等相關(guān)的治療。如果患者為急性感染，有致病菌的感染，我們需要完善相關(guān)檢查評(píng)估致病菌，并做出針對(duì)性的治療。如果患者有痰咳不出，我們可以用祛痰藥，例如沐舒坦，桉檸蒎等等。如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀明顯時(shí)，我們可吸入支氣管舒張劑，口服茶堿類(lèi)藥物，達(dá)到平喘的目的。如果患者有低氧血癥，給予吸氧。如果患者有呼吸衰竭，一型呼吸衰竭，我們可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，二型呼吸衰竭，我們首選無(wú)創(chuàng)呼吸無(wú)效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-18 1514次

• 糖尿病患者為什么易發(fā)生便秘
  第一，與糖尿病并發(fā)自主神經(jīng)病變有關(guān)，糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥，可累及神經(jīng)系統(tǒng)任何部分，糖尿病周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)病變常見(jiàn)，高血糖多元醇途徑，特異酶性糖，自由基氧化應(yīng)激等是糖尿病神經(jīng)病變的病因，當(dāng)糖尿病神經(jīng)病變發(fā)展為進(jìn)行性、不可逆性的神經(jīng)損傷，即可出現(xiàn)神經(jīng)病變，表現(xiàn)為神經(jīng)性便秘，胃輕癱，異常出汗等。第二，飲食不當(dāng)，病人由于患糖尿病存在多種誤解，如進(jìn)食過(guò)少，對(duì)水果往往回避，由于老年糖尿病患者，他們有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，很少吃蔬菜及纖維素食品，往往高脂餐多見(jiàn)，另外，由于出汗多年齡大，常伴有梗塞等疾病不能及時(shí)補(bǔ)充水分，大多數(shù)病人較固執(zhí)，健康教育往往不能達(dá)到預(yù)期效果。第三，臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)減少，腹肌收縮無(wú)力，糖尿病便秘患者，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人情況，采取如麻仁丸等藥物輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-04-26 2748次

• 為什么冠心病患者易發(fā)生猝死
  病情分析：冠心病的病人容易發(fā)生猝死的原因主要包括如下幾個(gè)方面：一、冠心病的病人容易引起嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致心電不穩(wěn)定，從而誘發(fā)惡性心律失常的發(fā)生；二、冠心病的病人發(fā)生心肌梗死后，由于心肌重構(gòu)和射血分?jǐn)?shù)明顯下降，也容易導(dǎo)致發(fā)生惡性心律失常引起猝死。意見(jiàn)建議：患有冠心病的病人，在平時(shí)要積極的改善生活方式，避免誘發(fā)心肌缺血的各種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、疲勞和熬夜等。要給予改善心肌缺血的藥物和預(yù)防心肌梗死及改善預(yù)后的藥，對(duì)于猝死高危的病人還要給予安裝icd。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 903次

• 腎病患者為什么易發(fā)生骨質(zhì)疏松？
  腎臟受損，腎功能下降，首先，影響維生素D的活化，不能發(fā)揮維生素D的作用;其次，腎功能不全，既影響腎小管對(duì)鈣的重吸收，使大量鈣從尿排出，又妨礙磷的排泄，使血中鈣和磷的比例失常；如果腎病患者用激素(糖皮質(zhì)激素）治療，也易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥或股骨頭壞死。股骨頭壞死多發(fā)生于腎臟移植的患者，多數(shù)為腎衰患者，慢性腎功能不全早已影響這類(lèi)患者骨的正常代謝，加之腎移植手術(shù)后為了防止排斥反應(yīng)，大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，最后導(dǎo)致股骨頭壞死。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2201次

• 為什么冠心病患者易發(fā)生猝死
  冠心病的病人容易發(fā)生猝死，主要也是因?yàn)椴∏樵诩毙园l(fā)作時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄、急性缺血缺氧，進(jìn)一步會(huì)引起斑塊脫落、阻塞血管、血管栓塞，進(jìn)一步就會(huì)誘發(fā)猝死。因此，冠心病人一定要常規(guī)服用活血化瘀，軟化血管，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，冠脈寧，復(fù)方丹參片等。日常生活中要減少一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腎病患者為什么易發(fā)生骨質(zhì)疏松？
  骨質(zhì)疏松的發(fā)病緣由有很多，發(fā)病機(jī)制也很復(fù)雜，在許多發(fā)病原因中腎功能障礙占重要地位，無(wú)論是腎功能疾病引起的腎功能障礙，還是老年人腎功能減退都會(huì)引起骨質(zhì)疏松，腎功能障礙引起的骨質(zhì)疏，主要是由于腎功能中1α羥化酶活性下降所致。1α羥化酶是維生素D代謝過(guò)程中不可缺少的一種酶，內(nèi)外源性的維生素D都不具有生理活
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-20 127次