問(wèn)血尿3個(gè)加怎么治療iga腎病
病情描述:
血尿3個(gè)加怎么治療iga腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種時(shí)候有兩種治療兩種情況,第一如果是單純的血尿,沒(méi)有蛋白尿,沒(méi)有腎功能異常,這種的IgA腎病的治療主要是預(yù)防和治療感染,比如扁桃體炎,牙周炎,肛周膿腫。第二種情況是同時(shí)合并有蛋白尿的患者。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于合并蛋白尿的患者,應(yīng)當(dāng)首先使用Acei或ARb類(lèi)的藥物,在使用這類(lèi)藥物的前提下,如果尿蛋白定量小于1克/天,則沒(méi)有什么其他的特殊治療,如果是尿蛋白定量反復(fù)大于1克/天則可以給予小劑量的激素進(jìn)行治療。
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾病;而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的,這是兩個(gè)病。01:14
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IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎IGA腎病懷孕可能會(huì)加重,也可能不會(huì),具體要根據(jù)患者的病情,如果IGA病情越輕,一般情況越好,懷孕成功率就會(huì)越大,加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況,尿蛋白越少,血壓控制的越好,控制在正常范圍內(nèi),腎功能正常或者是損傷很輕,一般小于1.5毫克每分升,此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病,會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn),比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn),胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩,以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估,要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況,來(lái)評(píng)估是不是適合懷孕。另外,如果確實(shí)懷孕了,在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo),畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。01:54
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血尿3個(gè)加怎么治療iga腎病IgA腎炎是一個(gè)免疫病理學(xué)的診斷名詞,說(shuō)明的是患者腎小球系膜區(qū)有IgA這種免疫復(fù)合物沉積,這種病情有輕有重,如果患者是僅僅有三個(gè)加號(hào)的血尿,沒(méi)有蛋白尿,腎功能正常的話,這種病情實(shí)際上一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特殊的治療措施,可以使用普利或者沙坦類(lèi)的這些降壓藥作為輔助治療手段。因?yàn)檫@種病情一般來(lái)說(shuō)相對(duì)比較輕微,沒(méi)有蛋白尿的情況下一般不使用激素或者是免疫抑制劑,患者也可以考慮做腎穿刺活檢明確病理?yè)p傷的程度,再?zèng)Q定是否使用激素的藥物。一般來(lái)說(shuō)血尿并不作為腎炎的治療目標(biāo),因?yàn)檠蚺c病情的發(fā)展,預(yù)后,一般來(lái)說(shuō)關(guān)系并不十分重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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血尿3個(gè)加是iga腎病嗎血尿3個(gè)加號(hào)不一定是iga腎病。導(dǎo)致血尿的疾病主要有:一腎結(jié)石;二尿道感染;三凝血系統(tǒng)異常;四腫瘤;五慢性腎盂腎炎,包括iga腎病。而iga腎病是原發(fā)性腎小球疾病中呈現(xiàn)單純性血尿最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,它好發(fā)于青少年,男性多見(jiàn),其病前多有感染,常為上呼吸道感染,其次為消化道肺部和泌尿道。典型患者常在上呼吸道感染后一至三天出現(xiàn)突發(fā)性的肉眼血尿,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,肉眼血尿發(fā)作后尿紅細(xì)胞可消失,即刻轉(zhuǎn)為鏡下血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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血尿3個(gè)加是iga腎病嗎病情分析:血尿三個(gè)加并不一定就是iga腎病。雖然iga腎病主要的表現(xiàn)就是肉眼血尿,但是有了血尿并不一定就是iga腎病。iga有比較典型的臨床表現(xiàn),是在感染之后的一天到三天就會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。意見(jiàn)建議:當(dāng)然最有價(jià)值的診斷依據(jù)就是腎穿刺,腎穿刺顯示系膜區(qū)有大量的iga沉積,那么就可以確診是iga腎病。
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血尿3個(gè)加怎么治療病情分析:如果是單純的血尿3+在治療上沒(méi)有很特殊的辦法,就是要定期的隨診。如果合并有蛋白尿,則治療方法和單純的血尿就有不同了,就需要行蛋白尿定量。根據(jù)蛋白尿的水平和血白蛋白水平來(lái)決定下一步的治療。如果想要明確腎臟病的原因,則需要行腎穿刺活檢病理檢查。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭冃匝蛉齻€(gè)加的治療一般是要監(jiān)測(cè)血壓,在使用acei或ARb藥物的前提下,盡量的使血壓降低到130/80毫米汞柱以下。然后觀察血尿是否有所減輕。第二就是要定期的隨診尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和肝功能,因?yàn)楹喜⒂械鞍啄蚧蛘呤悄I功能衰竭的治療方案和單純血尿的不一樣。
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iga腎病單純血尿治療在臨床上如果iga腎病病患者表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿,此時(shí)一般不需要進(jìn)行特殊治療,平時(shí)需要注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,盡量預(yù)防感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,注意規(guī)律復(fù)診,規(guī)律復(fù)查血常規(guī),尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化評(píng)估患者病情。一般來(lái)說(shuō),表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的iga腎病患者,預(yù)后是比
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iga腎病怎么治療IgA腎病的治療包括限制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、控制高血壓、預(yù)防感染、定期隨訪和監(jiān)測(cè)等。平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。1、限制蛋白質(zhì)攝入:通過(guò)限制高蛋白飲食減少腎臟負(fù)擔(dān),需注意在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合個(gè)體情況的蛋白攝入量。2、藥物治療:出現(xiàn)該病時(shí)可考慮使用免疫抑制劑,如氫化可的松片