問急性中耳炎會導(dǎo)致鼓膜穿孔嗎?
病情描述:
急性中耳炎會導(dǎo)致鼓膜穿孔嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性中耳炎可以導(dǎo)致鼓膜穿孔,在急性化膿性中耳炎時,患者可以出現(xiàn)耳部的疼痛,疼痛比較劇烈,當(dāng)鼓膜出現(xiàn)自發(fā)性穿孔,或者行鼓膜切開術(shù)之后,膿液流出之后則疼痛會減輕。患者還可以出現(xiàn)耳鳴,聽力減退,耳溢液等表現(xiàn)。鼓膜穿孔之后,耳內(nèi)則有液體的流出,患者還可以伴有全身的癥狀,比如發(fā)燒,頭痛等表現(xiàn)。
意見建議:
急性化膿性中耳炎時,其主要的治療原則就是抗感染,引流通暢,祛除病因。因此在急性化膿性中耳炎時,應(yīng)盡早應(yīng)用足量的抗生素來控制感染,務(wù)求徹底治愈,以防止并發(fā)癥的發(fā)生或者轉(zhuǎn)為慢性。同時患者應(yīng)去除病因,積極的治療鼻部和咽部疾病。鼓膜快穿孔后,可以局部應(yīng)用抗生素類的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液等,待炎癥完全消退之后,穿孔多可以自行愈合,如果穿孔長期不愈合的,則需要進行鼓膜成形術(shù)。
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鼓膜炎與中耳炎區(qū)別鼓膜它是作為外耳和中耳的,分界的一個解剖結(jié)構(gòu),所以這個單純的鼓膜炎是比較少見的,一般說的這個鼓膜炎,那就是指的鼓膜完整的情況下,而鼓膜表面出現(xiàn)有這個肉芽或者是增生,或者是這個上面有,甚至形成息肉等等這一些,這個就是鼓膜炎癥,這個慢性鼓膜炎和中耳炎鼓膜穿孔導(dǎo)致鼓膜殘余邊緣的這種炎癥,它的意義是不一樣的。一般說的鼓膜炎是指的鼓膜完整的情況下,鼓膜本身的炎癥,這種的話有些是需要一些藥物,可能很快就好了,但是有一些慢性鼓膜炎的病人,特別是出現(xiàn)了鼓膜的增生、肥厚,甚至導(dǎo)致這個鼓膜和外耳道的炎癥,形成了外耳道的深部的膜性閉鎖的這種狹窄或者是外耳道變淺,這種情況也不少見,因為慢性鼓膜炎往往與外耳道炎是合并存在的,這樣的話可能會遺留一個,未來的一個鼓膜的增生肥厚,外耳道變淺,外耳道的膜性閉鎖,所以這個是需要外科手術(shù)干預(yù)的,而中耳炎多半情況下,那是指的是有鼓膜穿孔,所以二者之間是有區(qū)別的。02:27
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中耳炎會導(dǎo)致聽力下降嗎中耳炎主要是分為幾種。臨床上通常急性中耳炎,我們說急性感染性的中耳炎和急性卡他性中耳炎。這種情況一般他會伴有耳鳴、耳悶、聽力下降同時急性中耳炎,可能會有耳朵流膿,通過抗感染治療以及局部的耳朵的用藥,這兩種疾病通常能夠控制,并且聽力是可以恢復(fù)的。那慢性中耳炎,也就是急性中耳炎遷延不愈,導(dǎo)致的鼓膜穿孔、慢性中耳炎,還有膽脂瘤性中耳炎、肉芽性慢性中耳炎等等這些是會影響聽力的,同時可能會影響聽骨鏈,聽小骨的部分缺失等等。這些會導(dǎo)致我們臨床上的聽力下降,我們就是說的傳導(dǎo)性聾,通過治療或者是手術(shù)治療,部分患者聽力是可以恢復(fù)的少數(shù)患者聽力恢復(fù)效果不好。01:36
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急性中耳炎會導(dǎo)致鼓膜穿孔嗎?有可能會導(dǎo)致鼓膜穿孔的,臨床上有以下的分析。第一種情況就是急性中耳炎主要是中耳鼓室黏膜的炎癥反應(yīng),這種炎癥反應(yīng)會產(chǎn)生大量的滲出物,隨著滲出物逐漸的增多導(dǎo)致鼓室內(nèi)的壓力逐漸的增大,當(dāng)這種液體不能及時排出來的時候會擠壓鼓膜導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)膨隆,時間長了有可能會導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)穿孔的可能。第二種情況就是急性中耳炎鼓室內(nèi)不斷的產(chǎn)生一些膿性分泌物,這種膿性分泌物可以損害鼓膜導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)穿孔。臨床上,急性中耳炎在鼓膜穿孔之前患者大多數(shù)會有明顯的耳朵疼痛感,一旦鼓膜穿孔之后隨著積液逐漸排出來,患者耳朵疼痛感反而會逐漸的減輕。語音時長 01:14”
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中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見的癥狀就是耳鳴,聽力下降,耳朵漏風(fēng)感,有一部分患者會出現(xiàn)耳朵疼痛,耳道流膿,具體的臨床癥狀存在個體差異,與鼓膜穿孔的大小、時間都有關(guān)系。在發(fā)病以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測,耳內(nèi)鏡檢查,純音測聽檢查,這樣就有助于判斷病情,大部分患者可以選擇藥物保守治療,需要及時的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大,穿孔時間比較長,這種情況就需要考慮做手術(shù)修復(fù),手術(shù)以后還需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果。語音時長 01:11”
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中耳炎鼓膜穿孔怎么治療如果中耳炎分泌物比較少,可以口服抗炎的藥物加滴耳油進行治療。我的藥物可以服用阿莫西林顆粒或頭孢克肟顆粒。第二有可以選用左氧氟沙星滴耳油或氯霉素滴耳液。如為化膿性中耳炎,膿液滲出較多,則需要穿刺抽出膿液,進行反復(fù)的鹽水沖洗,然后再進行口服抗炎藥物和滴耳油治療
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中耳炎鼓膜穿孔多久能自愈中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔只有極少一部分是可以自愈的,一般來說兒童或者嬰兒的急性化膿性中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔,如果嚴(yán)格控制炎癥一般是可以治愈的,對于慢性化膿性中耳炎來說,長期反復(fù)流膿,鼓膜是難以自我痊愈的。
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中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔怎么辦中耳炎尤其是化膿性中耳炎,由于中耳鼓室膿液聚積,當(dāng)壓力過大的時候會導(dǎo)致鼓膜穿孔,此時鼓膜穿孔后患者脹痛的患者會明顯減輕。此時有利于膿液的排出,當(dāng)炎癥得到控制后,由于鼓膜具有再生能力,一般穿孔可以愈合。但是若疾病遷延不愈,則穿孔后有可能愈合不良,需行手術(shù)治療。中耳炎是指在中耳黏膜發(fā)生的普通炎性疾病,根
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怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔可以從以下幾方面來判斷中耳炎是否鼓膜穿孔:一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動性跳痛或刺痛可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕;二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕;三、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖铮凰摹⑿喝戆Y狀較重,