問感染性休克的護(hù)理
病情描述:
感染性休克的護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克的護(hù)理
一補(bǔ)充血容量擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段,擴(kuò)容所用的液體應(yīng)包括膠體和晶體。
二酸中毒根本措施在于改善組織的的關(guān)注狀態(tài),緩沖堿主要起治標(biāo)的作用,血容量不足時(shí)緩沖堿的效果難以充分的發(fā)揮。
三血管活性藥物的應(yīng)用,調(diào)整血管舒縮的功能以利于休克的逆轉(zhuǎn)。同時(shí)我們也積極的防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病如敗血癥細(xì)菌性痢疾,肺炎腹膜炎等,做好外傷的現(xiàn)場處理及時(shí)的止血鎮(zhèn)痛,保溫等,對于失血過多的患者應(yīng)及時(shí)酌情的補(bǔ)液或者是輸血。
意見建議:
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低血容量性休克的護(hù)理措施1、補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血置:專人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注:保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能:給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢:觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測動脈血?dú)猓私馊毖醭潭龋槐苊庹`吸、窒息;協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫:密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。01:44
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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感染性休克護(hù)理在發(fā)生休克時(shí),應(yīng)立即給患者安置休克體位,即患者頭部和軀干提高十度到二十度,下肢抬高二十度到三十度,有利于增加回心血量,改善腦血流量,有利于呼吸,減輕組織缺氧。下面我給大家講解一下。日常護(hù)理,如果出現(xiàn)感染性休克,在積極進(jìn)行搶救治療之后,日常護(hù)理也同樣重要。嚴(yán)密觀察病情的變化,如體溫是否有驟升或驟降,突然高熱,寒顫或體溫達(dá)38到40攝氏度,皮膚及血壓是否有變化。如果出現(xiàn)變化,立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理,發(fā)生休克時(shí)要為患者提供充足的營養(yǎng)支持,可進(jìn)食營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。語音時(shí)長 1:34”
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感染性休克護(hù)理常規(guī)?要密切觀察病情的變化,監(jiān)測生命體征、呼吸和體溫、脈搏快或弱、血壓不穩(wěn)定、脈壓差小為休克期。若血壓下降甚至測不到、脈搏虛弱即病情惡化的表現(xiàn),意識狀態(tài),意識和表情反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)血液灌注量。若原來煩躁的病,突然嗜睡或已經(jīng)清醒的患者又突然沉悶表示病情惡化,反之由昏睡轉(zhuǎn)為清醒,煩躁轉(zhuǎn)為安穩(wěn)表示病情有好轉(zhuǎn),皮膚色澤及肢體末端的溫度、面色蒼白、甲床青紫、肢端發(fā)涼、出冷汗都是微循環(huán)障礙休克的嚴(yán)重表現(xiàn),若全身出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)花紋瘀斑,則提示彌漫性血管凝血。語音時(shí)長 1:36”
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感染性休克護(hù)理診斷護(hù)理診斷與護(hù)理問題:一體液不足。二組織灌溉流量改變。三氣體交換受損。四有受傷的危險(xiǎn)。五有感染的危險(xiǎn)。六存在并發(fā)癥。 擴(kuò)充血容量的護(hù)理,一建立兩個(gè)靜脈通道,以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。二密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化,并注意有無急性肺水腫,急性心力衰竭的表現(xiàn),以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。三觀察尿量與尿比重,以判斷有無急性腎衰竭,補(bǔ)液量是否足夠,休克有無好轉(zhuǎn)。四安置頭胸及雙下肢各抬高十度到三十度臥位,以增加回心血量及心排出量,有利于呼吸。
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感染性休克如何護(hù)理感染性休克的護(hù)理,首先要觀察病情,監(jiān)測生命體中征,觀察患者的意識狀態(tài),測量體溫,觀察皮膚色澤及肢端的溫度。輸液過程中的護(hù)理迅速擴(kuò)容,糾正酸中毒是抗休克的關(guān)鍵,要做好患者的心理護(hù)理,消除患者的恐懼心理,使治療工作順利進(jìn)行。
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感染性休克護(hù)理診斷感染性休克護(hù)理診斷課包括以下幾點(diǎn):第一,體液不足,與失血失液、體液分布異常有關(guān)。第二,組織灌流量改變,與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三,氣體交換受損,與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。第四,有受傷的危險(xiǎn),與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識障礙有關(guān)。第五,有感染的危險(xiǎn),與侵入性檢測,如留導(dǎo)尿管免疫功能降低,組織損傷,營
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感染性休克護(hù)理診斷感染性休克護(hù)理診斷課包括以下幾點(diǎn):第一,體液不足,與失血失液、體液分布異常有關(guān)。第二,組織灌流量改變,與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三,氣體交換受損,與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。第四,有受傷的危險(xiǎn),與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識障礙有關(guān)。第五,有感染的危險(xiǎn),與侵入性檢測,如留導(dǎo)尿管免疫功能降低,組織損傷,營