問5米高摔倒頸椎骨折會怎么樣
病情描述:
5米高摔倒頸椎骨折會怎么樣
答醫生回答
病情分析:
五米高摔下頸椎骨折嚴重程度取決于摔倒的姿勢,骨折粉碎的嚴重程度,以及有無合并脊髓損傷。
意見建議:
頸1、2骨折合并脊髓損傷,很多病人當場死亡或在轉運途中死亡,如果是單純的頸椎過伸性損傷,可能沒有骨折,僅出現雙上肢麻木無力等癥狀。頸3~5骨折,可出現四肢癱瘓癥狀呼吸困難。頸6~7骨折并脊髓損傷也會出現四肢癱瘓,但不會影響呼吸功能。
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結構比較特殊,在脊柱脊髓損傷中,頸椎的骨折脫位,占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重,頸椎在骨折的同時,會發生頸椎椎體的骨折移位,旋轉脫位等等,進一步往往伴有頸髓的,一個高位的損傷。常常表現為,在頸部劇烈疼痛的同時,出現四肢的麻木,四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高,在一些高位的,頸椎骨折脫位的同時,會損傷到膈神經的這個功能,往往會出現這個胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷,直接損傷到呼吸中樞,會導致呼吸的驟停,心跳呼吸的驟停等等,造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位,由于頸髓的損傷,會影響到體溫調節中樞,患者往往會會出現,中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位,是脊柱脊髓損傷里邊致殘率,和致死率都比較高的一種損傷。01:19
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復頸椎骨折導致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經損傷,多久恢復主要與脊髓損傷的嚴重程度有關。如果脊椎損傷造成的神經損傷不是很嚴重,此種情況患者可能需要幾個星期,甚至幾個月就可以恢復。但是如果患者脊髓損傷導致嚴重的神經功能障礙,即全癱,患者在損傷平面以下,任何的感覺、運動功能全部沒有,大小便功能也都喪失了,此種情況患者可能需要很長時間,甚至終身都是無法恢復的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷,需要積極治療頸椎的骨折,盡早解除神經壓迫,神經壓迫解除的越早,對神經的恢復越有好處。因此,如果一旦發生頸部的骨折,應該盡快進行手術治療,將頸部骨折進行復位固定,必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術之后患者出現脊椎損傷,還要有針對性的進行康復功能鍛煉,常見的包括高壓氧治療、運動功能康復、神經電刺激等,通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復。01:57
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5米高摔倒頸椎骨折會怎么樣一般對于頸椎骨折以后的病人會表現為局部的疼痛,并且頸部活動受限。嚴重的如果伴隨有脊髓神經損傷,就會出現四肢感覺的麻木、無力、疼痛,甚至會出現大小便的異常,如果伴隨脊髓神經完全性損傷的病人就會出現高位截癱的情況,所以還是非常嚴重的。對于頸椎骨折的治療,一般我認為還是以手術為主要的治療手段,尤其是對于一些骨折比較嚴重的伴隨有脊髓神經損傷的,需要手術時間越早越好,盡量恢復骨折的正常解剖結構,解除對脊髓神經的受壓,為神經的恢復創造條件就完全可以。術后需要積極的進行頸托,注意保護頸椎,刀口需要積極的進行換藥消毒。對于脊髓神經損傷的早期需要大劑量的激素進行沖擊治療、應用營養神經藥物治療,并配合高壓氧治療,促進神經的恢復。語音時長 01:32”
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頸椎骨折會怎么樣一般頸椎骨折的病人風險比較大,如果頸椎骨折只是表現為疼痛不敢活動,沒有明顯粉碎或者是脊髓神經損傷的情況,這種情況比較幸運,一般認為這種情況都可以選擇保守治療,保守治療的辦法一般可以用頸托外固定保護一個半月左右,然后拍片復查,如果有骨痂生長就可以去掉,進行鍛煉。對于不穩定的骨折或者伴隨脊髓神經損傷的病人,除了頸部疼痛以外,有可能還會出現四肢癱瘓,感覺麻木或者是大小便異常的情況,對于這種情況還是需要積極的進行手術治療,手術時間是越早越好,盡早的解除骨折的原因造成的神經受壓,解除受壓癥狀,為神經的恢復創造條件。語音時長 1:26”
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頸椎骨折會癱瘓嗎病情分析:當頸椎發生骨折以后,如果對脊髓神經存在損傷的,嚴重的有可能會導致病人出現完全性脊髓神經損傷,從而導致病人出現癱瘓的情況。意見建議:對于這樣的病人,需要盡早的安排手術治療,需要恢復骨折的穩定性,解除對神經的受壓,為神經的恢復創造條件,術后早期需要大劑量的激素進行沖擊治療,應用脫水劑,應用營養神經的藥物來促進神經的恢復,并且需要配合高壓氧進行治療。
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頸椎骨折怎么睡覺病情分析:頸椎骨折患者建議平臥位睡覺。頸椎骨折若采取保守治療,一般需要進行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定,只能平臥位睡眠。手術治療患者術后短期內也是需要進行外固定的,側臥位不利于頸椎的穩定,也是要平臥睡眠的。意見建議:建議頸椎骨折患者在骨折穩定前,要避免頸椎活動,頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間,建議患者定期進行局部X線檢查,了解骨折愈合情況。同時適當增強營養,多進食高鈣、高蛋白、容易消化的食物,促進骨折愈合。
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頸椎骨折的護理頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術治療,病人一般需要臥床兩個月左右,所以說臥床期間:1,防止褥瘡,這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身,防止長時間臥床以后導致骨突出部位受壓,導致褥瘡的發生。2,防止泌尿道的感染,這種情況主要是鼓勵病人多喝水,以及多注意會陰部的衛生,對于有四肢癱瘓的病人,往往大小便
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頸椎骨折保守治療如果病人頸椎骨折以后,骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎,沒有導致頸椎的損傷,這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動,要給予骨折愈合創傷條件,這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位,伴有齒狀突骨折的病理,可以行頸部的牽引三周,牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩