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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩龋热缡车纴碓础⒖v膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3772次

• 脈壓差大是什么原因

  脈壓差大首先是由于動(dòng)脈硬化引起來的，脈壓差大的原因是由于動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈壁的彈力減弱，收縮期大動(dòng)脈彈性、膨脹能力減弱，導(dǎo)致收縮壓的增高，舒張期的彈性回縮幅度減弱，血管彈性不足，導(dǎo)致舒張壓的降低，故脈壓差增大。第二、也見于甲亢患者，甲亢患者體內(nèi)的甲狀腺激素水平過高，甲狀腺激素可以使心肌的收縮力增強(qiáng)，所以收縮壓會(huì)升高，甲狀腺激素會(huì)使血管擴(kuò)張，所以舒張壓會(huì)降低。所以甲亢患者會(huì)出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓降低，導(dǎo)致脈壓增大。第三、嚴(yán)重的貧血的患者，機(jī)體為了發(fā)揮代償作用，會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)加速的現(xiàn)象，這時(shí)心臟的博出量會(huì)增加，由于心臟在射血期的時(shí)候大量血液進(jìn)入動(dòng)脈血管，收縮壓會(huì)顯著升高。由于心臟在射血期的時(shí)候，大量血液進(jìn)入動(dòng)脈血管，收縮壓升高明顯，而在舒張期由于血流加快，所以收縮期血壓增加不明顯，這時(shí)收縮壓增高明顯，而舒張壓增高不明顯，就會(huì)出現(xiàn)脈壓差大的現(xiàn)象。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-24 25706次

• 中心靜脈壓測(cè)定有什么用
  中心靜脈壓測(cè)定的意義主要有兩個(gè)方面：第一，可以作為臨床上補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的一種指標(biāo)，容量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可以作為對(duì)中心靜脈壓比較高，但是排出量不足的患者的治療參考。如果在20分鐘內(nèi)快速滴入500毫升液體，中心靜脈壓升高的不明顯，甚至出現(xiàn)下降，同時(shí)血壓上升心率下降，提示患者有相對(duì)或者絕對(duì)的容量不足，并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力。第二，中心靜脈壓的測(cè)定，對(duì)于了解有效的循環(huán)血容量和心功能有著非常重要的意義，中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的一種相互關(guān)系，中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但是他不直接反應(yīng)血容量，如果因?yàn)椴荒苋〉弥行撵o脈壓，也可以測(cè)膈肌下的下腔靜脈來代替中心靜脈壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 5999次

• 中心靜脈壓與血壓的關(guān)系
  中心靜脈壓和血壓是有一定關(guān)系的，中心靜脈壓反映心臟功能和靜脈回流的情況，血壓是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓偏低的時(shí)候提示心臟功能不全或者是血容量相對(duì)過多。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓正常的時(shí)候提示血管過度收縮。當(dāng)中心靜脈壓正常，血壓偏低，則提示心臟功能不全或者是血容量不足。當(dāng)中心去靜脈壓偏低，血壓是正常的時(shí)候，提示血容量不足的代償期。當(dāng)中心靜脈壓偏低，血壓也偏低，則提示血容量嚴(yán)重不足，處于失代償期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-08 12709次

• 中心靜脈壓怎么測(cè)量
  中心靜脈壓在一定程度上反應(yīng)測(cè)壓當(dāng)時(shí)病人的有效血流量、心功能，血管張力的綜合狀況，因此連續(xù)測(cè)定中心靜脈壓的改變可動(dòng)態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對(duì)補(bǔ)液的能力，是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)：一，低血壓中心靜脈壓小于5厘米水柱，提示有效血容量不足，可快速補(bǔ)液和補(bǔ)血漿。二，低血壓中心靜脈壓大于10厘米水柱，應(yīng)考慮有心功能不全的可能，需采用增加心肌收縮力的藥物如洋地黃類，嚴(yán)格控制水入量。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-05 2003次

• 中心靜脈壓測(cè)量的臨床意義是什么
  病情分析：中心靜脈壓反映的是心臟對(duì)回心血量的泵出能力，并提示靜脈回心血量是否充足。中心靜脈壓低，血壓正常，提示心收縮功能良好。中心靜脈壓高，血壓低，提示心輸出量降低，而血容量相對(duì)過多。意見建議：建議取平臥位，測(cè)壓前確定標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)，應(yīng)注意與右心房在同一平面上。測(cè)壓時(shí)應(yīng)保持平靜，情緒穩(wěn)定，盡量避免咳嗽，吸痰，嘔吐，躁動(dòng)不安等情況。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-05-27 9003次

• 中心靜脈壓測(cè)量位置的圖片
  測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，需將測(cè)壓管零點(diǎn)置于第四肋間右心房水平腋中線位置。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-11 0次

• 中心靜脈壓變動(dòng)范圍
  中心靜脈壓變動(dòng)范圍在4cmH?O到12cmH?O之間。中心靜脈壓是指右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可以反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，是用來綜合判斷心功能、血管收縮能力以及血容量的重要指標(biāo)之一，正常情況下，中心靜脈壓是有一定波動(dòng)的，變動(dòng)范圍在4cmH?O到12cmH?O之間，如果數(shù)值超過正
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 375次