問(wèn)心臟瓣膜病常用的藥物治療有哪些
病情描述:
心臟瓣膜病常用的藥物治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟瓣膜病常用的藥物主要有以下幾種:1,利尿劑,比如呋塞米,螺內(nèi)酯,可以促進(jìn)排尿減輕心臟的前負(fù)荷。2,強(qiáng)心藥,比如地高辛,西地蘭,米力農(nóng),多巴酚丁胺可,以增強(qiáng)心肌收縮力。3,改善心肌重構(gòu)的藥物,包括β受體阻滯劑,ACEI或者ARB。4,控制心率的藥物,包括β受體阻滯劑,洋地黃類的藥物。5,抗凝藥物,比如華法林,利伐沙班。
意見(jiàn)建議:
心臟瓣膜病的患者在早期進(jìn)行藥物的治療,如果經(jīng)過(guò)藥物治療,患者心衰仍不能好轉(zhuǎn),可以考慮進(jìn)行外科的瓣膜置換手術(shù)。心臟瓣膜病的患者要低鹽低脂飲食,吃一些比較容易消化的食物,避免暴飲暴食,要戒煙戒酒。
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心臟瓣膜病的癥狀有哪些心臟瓣膜病的癥狀有呼吸困難、喘憋、活動(dòng)耐力降低、肢體腫脹、胃腸道淤血、消瘦、體重降低,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等。第一,二尖瓣的狹窄或反流會(huì)導(dǎo)致肺的淤血,此時(shí)導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體的血液滲出,患者便有明顯的呼吸困難、喘憋的癥狀,而且很多患者活動(dòng)耐力是明顯降低的,比正常人更容易出現(xiàn)勞累、疲乏,活動(dòng)量也相對(duì)更小。第二,對(duì)于三尖瓣的患者而言,如果有三尖瓣的反流,可能會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)的淤血,此時(shí)患者可以有心包積液、胸膜腔積液,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘憋,肢體也會(huì)有明顯的腫脹,胃腸道也會(huì)有淤血。患者最主要癥狀為食欲的減退,長(zhǎng)期以往可能會(huì)導(dǎo)致消瘦、體重降低、白蛋白降低,出現(xiàn)惡液質(zhì)的癥狀。第三,對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的患者而言,出現(xiàn)的癥狀可能與冠心病更為類似,當(dāng)主動(dòng)脈瓣有狹窄時(shí)血液沒(méi)有辦法充分的進(jìn)入主動(dòng)脈,導(dǎo)致冠脈的供血減少,心肌出現(xiàn)缺血,表現(xiàn)為心絞痛,甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等惡性的事件。01:43
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什么是心臟瓣膜病心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變,簡(jiǎn)單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流,所謂狹窄就是瓣膜沒(méi)有辦法充分的開(kāi)放,而當(dāng)出現(xiàn)了反流,是指原來(lái)只能單向打開(kāi)的閥門或瓣膜,變成雙向的通道,關(guān)也關(guān)不嚴(yán),打開(kāi)時(shí)血可以進(jìn)來(lái),但是當(dāng)關(guān)閉時(shí)血又從瓣膜重新漏入到原來(lái)的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)需要積極的進(jìn)行治療,如果是輕度或中度的瓣膜病變,可以通過(guò)藥物來(lái)治療,但如果病變進(jìn)一步的加劇,可能需要進(jìn)行手術(shù)。01:03
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心臟瓣膜病常用的藥物治療有哪些心臟瓣膜病患者一定要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,而且在治療期間一定要避免勞累,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),還要限制鈉鹽的攝入,預(yù)防感冒以及感染。主要的治療方法就是以抗感染、強(qiáng)心、利尿,恢復(fù)竇律,控制心室率等治療的方法。如果單純的心臟瓣膜病是不需要應(yīng)用藥物的,如果患者存在著心衰,可以應(yīng)用利尿劑或者是強(qiáng)心劑改進(jìn)型癥狀的改善。如果患者伴有原發(fā)性的疾病,如高血壓,或者是糖尿病,需要長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物來(lái)延緩病情的發(fā)展。對(duì)于心臟瓣膜病的治療主要的方法就是選擇外科介入的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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心臟瓣膜病的藥物治療主要是看心臟瓣膜病的嚴(yán)重程度,以及心臟瓣膜病的種類。如果心臟瓣膜病比較輕是一種輕微的瓣膜反流或者瓣膜的狹窄,這種情況一般不需要用藥物,如果用藥也一般就是對(duì)癥的用藥。如果心臟瓣膜病比較重一些引起心衰,這種情況在用藥方面主要就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,一般用的藥物都是呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛,靜脈應(yīng)用的還有西地蘭、米力農(nóng)這樣的藥物。再就是如果心臟瓣膜病是重度的主動(dòng)脈瓣狹窄,那么這種情況在用藥的時(shí)候一定要格外的謹(jǐn)慎。因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣重度狹窄就會(huì)導(dǎo)致心臟攝血的能力受到限制,外周循環(huán)血容量不足很容易導(dǎo)致低血壓,在用藥方面對(duì)于擴(kuò)張血管藥物一定要謹(jǐn)慎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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心臟瓣膜病的癥狀有哪些病情分析:心臟瓣膜病癥狀有心慌,心律不齊,胸悶氣短,下肢水腫等。早期心臟瓣膜病沒(méi)有明顯的病癥,嚴(yán)重以后在晚上陣發(fā)性呼吸困難甚至無(wú)法平臥休息。意見(jiàn)建議:患有心臟瓣膜病應(yīng)該確保充足休息,定期復(fù)查,聽(tīng)從醫(yī)生建議,早期預(yù)防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式,作息規(guī)律,及時(shí)治療鏈球菌感染。
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心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些病情分析:心臟瓣膜病的手術(shù)治療主要是進(jìn)行換瓣處理,目前主要是換金屬瓣或者是生物瓣。生物瓣相對(duì)來(lái)說(shuō)價(jià)格較貴一些。術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予一些抗凝的藥物治療。意見(jiàn)建議:平時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血凝全套,觀察國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值的水平。盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。應(yīng)該注意休息,控制好血壓,血脂,血糖。
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心臟瓣膜病的治療方法有哪些心臟瓣膜病的治療方法有三種,包括內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。第一,內(nèi)科治療,對(duì)于有出現(xiàn)水鈉潴留等心衰癥狀的患者,應(yīng)該使用利尿劑,對(duì)于出現(xiàn)快速型房顫的患者使用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑控制心室率,對(duì)于有血栓的危險(xiǎn)還有并發(fā)癥的患者,應(yīng)該使用抗凝治療,同時(shí)強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)該避免過(guò)度的勞累、
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心臟瓣膜病藥物可以治療嗎心臟瓣膜病藥物一般不可以治療,只能夠緩解癥狀。心臟瓣膜病通常是心臟瓣膜狹窄或心臟瓣膜關(guān)閉不全引起的一種心臟疾病,通常有二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄以及主動(dòng)脈關(guān)閉不全等,患病后會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、身體乏力、心慌氣短、腹脹以及水腫等癥狀,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,而臨床上目前還沒(méi)有能夠治療