問糖尿病周圍神經病變是什么原因引起的
病情描述:
糖尿病周圍神經病變是什么原因引起的
答醫生回答
病情分析:
糖尿病周圍神經病變為血糖異常所致的神經代謝異常。糖尿病周圍神經病變伴有雙下肢對稱性的麻木刺痛,甚至手腳襪套感。
意見建議:
給予營養神經等相關藥物治療,比如說甲鈷胺、鼠神經等。早期嚴格控制血糖并保持血糖穩定,是糖尿病神經病變最重要和有效的防治方法。其他如甲鈷胺、前列腺素類似物、醛糖還原酶抑制劑等有一定的作用。對痛性糖尿病神經病變可選用抗驚厥藥,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑或三環類抗抑郁藥等。
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什么是糖尿病周圍神經病變?中國是一個糖尿病大國,糖尿病有可能導致,全身的一些重要臟器發生并發癥。最常見的是神經系統的并發癥,神經系統又包括中樞神經系統、腦和脊髓神經系統,另一部分就是周圍神經系統。在糖尿病導致的神經系統并發癥里面,最常見的是,周圍神經系統受累出現的并發癥。所以說我們可以這么下判斷,糖尿病周圍神經病變,是最常見的糖尿病的并發癥之一,它主要累及的是周圍神經,所謂周圍神經就是人的胳膊、腿,老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經,我們稱之為周圍神經。01:44
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糖尿病周圍神經病變的癥狀糖尿病周圍神經病變的癥狀,主要從上肢,主要是指的是手,和下肢,主要是指的腳,這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說,糖尿病周圍神經病變的主要臨床表現就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力,精細動作變差。本來這個手是比較靈活的,像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯,這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙,這是在手部的一些中早期的表現。在晚期手部的小肌肉會出現萎縮,最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮,像雞爪子一樣,我們稱之為爪形手。在下肢主要表現在小腿前外側、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現在運動障礙方面,會出現走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現,就是頑固性的潰瘍形成,包括在小腿、腳,最終頑固性的潰瘍難以愈合,有可能導致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經病變最嚴重的后果。01:44
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糖尿病周圍神經病變是什么原因引起的作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一,糖尿病周圍神經病變是糖尿病神經病變的一大分類,是最主要的組成部分。它一般是什么原因引起的?首先肯定是血糖控制糟糕,這個是一個很直接的誘因,當然,很多新診斷的糖尿病患者,甚至有些血糖控制的很理想的患者也有一定的概率,可能這個概率是5%到10%,也會發生糖尿病周圍神經病變。但是血糖跟周圍神經病的關系肯定是最直接的,因為一個長期的高血糖狀態會產生高糖毒性,這個毒性會直接破壞神經組織,導致一個周圍神經病變。其次的話,一個循環血管的問題也會引起周圍神經病變,因為神經本身需要比較充足的血供能提供養分的,血管產生的問題,因而也會間接的引起神經發生病變。其次的就包括營養的缺失,這種缺失主要表現為直接合成神經細胞的原料,比如說維生素b12的缺失。還有一些就是氧化應激,氧化應激的話會產生慢性的炎癥,這種炎癥的話最終也會導致神經發生病變。因此,糖尿病周圍神經病變的原因很多,它是綜合血糖、循環、炎癥、神經因子等各個環節,最終導致的一個并發癥。因此針對它的治療也是針對每一個環節,全方位的進行綜合的治療評估管理,所以說,糖尿病周圍神經病變,它不是一個單因素原因所導致的,它一定是一個多機制、多因素的結局。所以說,沒有所謂的特效藥可以治療這個病,相對而言是比較復雜的。語音時長 2:13”
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糖尿病周圍神經病變糖尿病周圍神經病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經病變,對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導致的神經病變,往往有可能會導致糖尿病視網膜病變。在癥狀表現上患者往往會表現為圓端形原發性的感覺神經病。表現為遠端肢體對稱性的多發性周圍神經病,一般起病隱匿,患者往往會有發麻刺痛的感覺,雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失,腱反射減弱甚至有可能消失,再就是患者有可能會表現為心血管自主神經功能障礙的表現,另外有可能會合并有胃腸神經病變,患者有惡心嘔吐,腹脹,便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經病變臨床表現比較復雜,針對這種情況關鍵就是要嚴格的控制血糖適當的營養神經治療。語音時長 1:32”
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什么是糖尿病周圍神經病變病情分析:糖尿病周圍神經病變是糖尿病的一種常見的慢性并發癥。是因為長期血糖得不到良好控制,出現的神經受損。容易出現手足末端麻木,疼痛,感覺異常等癥狀。意見建議:建議如果檢查出有糖尿病,周圍神經病變,需要使用營養神經的藥物,比如甲鈷胺,依帕司他等。然后嚴格的控制血糖。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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怎樣預防糖尿病周圍神經病變首先要控制糖尿病,長期良好的血糖控制,可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發生,同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀,改善微循環的藥物,增加神經的血液供應,可以促進神經病變的恢復。生活要有規律,注意適當鍛煉,控制飲食。避免過多增加胰島的負擔,不宜飲酒。
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糖尿病周圍神經病變的表現糖尿病周圍神經病變的表現,一般有遠端肢體神經病變、局灶性神經病變、自主神經病變等。1、遠端肢體神經病變:患者一般表現為四肢麻木、刺痛等異常癥狀,多呈手套或襪套樣分布,下肢早于上肢,常對稱出現,在夜晚或者寒冷季節時癥狀會加重。2、局灶性神經病變:如果糖尿病周圍神經病變累及到顱內神經,如面神經、三叉神經
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2型糖尿病周圍神經病變二型糖尿病周圍神經病變,是二型糖尿病常見的慢性并發癥之一。我們經常會碰到糖尿病的周圍神經病變,主要就是因為出現了微血管病變,以及山梨醇代謝增強,以致山梨醇增多所導致的,那么就會出現周圍神經癥狀。下肢的周圍神經病變要比上肢的嚴重,病情會出現進展性的一個緩慢的過程。就會出現比如說肢端的感覺異常,出現比如