問巨幼紅細胞性貧血血象看哪些
病情描述:
巨幼紅細胞性貧血血象看哪些
答醫生回答
病情分析:
巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規檢查中首先看血紅蛋白濃度,紅細胞計數及紅細胞比容,以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積,平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度,若紅細胞平均體積,平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常,考慮為巨幼細胞性貧血,但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。
意見建議:
診斷大細胞性貧血后,要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度,明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應治療。
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血,指的是細胞的個頭都比較大,所以巨幼細胞性貧血,指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血,實際上在嚴重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講,在臨床上只要及時地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現為三系減少,貧血比較嚴重,或者是有出血感染的癥狀,而同時缺乏維生素B12的患者,往往還會有一些神經系統的改變,包括下肢無力、行走困難,甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血,就診的時候,醫生還是會去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時地同時補充葉酸,以及維生素B12。01:21
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再生障礙性貧血的骨髓血象特點再生障礙性貧血它的血象的特點,一看化驗單來了以后,就是三系都低。血小板減少,血小板正常是10到30萬,這個時候它就會低于10,甚至于個位數;血色素通常是12克左右,患者五六克,面色蒼白;白細胞正常比方說五千,他才一千;中性粒細胞正常應該一千多,他才幾百個,這個時候他就容易得感染,所以就叫三系減低。這是外周的血象,還有一點一定要查網織紅細胞,這時候網織紅細胞也是低的,這是它的血象的特點。骨髓的特點就是做了骨髓穿刺以后,或者活檢以后,我們看到造血是一片荒涼,基本上沒有造血細胞,大部分都是脂肪細胞,還有網狀纖維細胞。01:16
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些巨幼紅細胞性貧血如果是看血象的時候,主要是看血象當中紅細胞系列的指標。第一項需要觀察血紅蛋白的濃度,血紅蛋白濃度低于正常值的下限,可以診斷貧血。第二項需要看的是紅細胞的平均體積,發生巨幼紅細胞性貧血的時候,紅細胞的平均體積往往是增高的,大于100fl。另外還需要看紅細胞平均血紅蛋白量以及紅細胞的平均血紅蛋白濃度。發生巨幼紅細胞性貧血的時候患者往往可以出現紅細胞血紅蛋白量以及紅細胞血紅蛋白濃度的正常,也就是說巨幼紅細胞性貧血的時候,出現的是大細胞正色素性的貧血。第四項是可以看一下白細胞以及血小板的計數,往往這兩項可以出現減低,但是不是作為巨幼紅細胞貧血診斷必備的指標。語音時長 01:14”
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巨幼紅細胞性貧血血象是什么巨幼紅細胞性貧血的患者血象當中往往會出現血紅蛋白濃度下降,比如成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L,孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L。同時還會有全血細胞的減少,伴有中性粒細胞以及血小板計數的減少。另外,發生巨幼紅細胞性貧血的時候患者的紅細胞體積是增大的,可以大于100fl。血涂片當中可以見到多數大卵圓形的紅細胞,但是紅細胞平均血紅蛋白含量以及紅細胞的平均血紅蛋白濃度往往是正常的,中性分葉核粒細胞可以出現分葉過多的現象,經常可以見到5葉或者是6葉以上的中性分葉核粒細胞,偶爾的時候還可以見到巨大的血小板。語音時長 01:12”
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巨幼紅細胞性貧血見于哪些疾病病情分析:巨幼紅細胞性貧血,多見于酒精中毒、胃大部切除、慢性淺表性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸憩室、小腸惡性腫瘤等疾病。巨幼紅細胞性貧血,除見于以上疾病外,偏食也是重要的因素之一。意見建議:患有以上疾病的患者,要注意飲食結構,葷素搭配,食物烹調方法。多吃新鮮蔬菜、新鮮水果、肉類、魚類、動物肝、腎等食物。避免引起維生素b12、葉酸的缺乏,導致巨幼紅細胞性貧血。患有以上疾病的患者要定期復查血常規、葉酸、維生素b12的水平,一旦發生巨幼細胞性貧血,要及時給予葉酸或維生素b12治療。
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巨幼紅細胞性貧血難治嗎病情分析:巨幼紅細胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成,所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復。意見建議:確定巨幼紅細胞性貧血后,要積極查找原因,排除胃腸道疾病,積極預防和治療原發病。應用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者,要重新考慮診斷,及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
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巨幼紅細胞性貧血血象是什么巨幼紅細胞性貧血的患者血象當中往往會出現血紅蛋白濃度下降,比如成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L,孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L。同時還會有全血細胞的減少,伴有中性粒細胞以及血小板計數的減少。另外,發生巨幼紅細胞性貧血的時候患者的紅細胞體積是增大的,可以大于
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巨幼紅細胞性貧血首選一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診,以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致,特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多,紅細胞核發育不良,成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或(和